【摘 要】
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目的：观察游离隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术后,再造阴茎皮肤游离感觉神经末梢、感觉终器或感觉小体、皮肤附件等的神经再支配和感觉神经的再生
【机 构】
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第二军医大学长征医院整形外科,上海,200003
【出 处】
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第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议
论文部分内容阅读
目的：观察游离隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术后,再造阴茎皮肤游离感觉神经末梢、感觉终器或感觉小体、皮肤附件等的神经再支配和感觉神经的再生状况,探讨再造阴茎感觉神经再生的来源以及过程.
方法：成年新西兰雄兔40只随机均分为实验组和对照组,每组每一时间段各4只.建立再造阴茎感觉功能重建的动物模型,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月,应用脏染色、免疫组化、浸银染色、图像分析仪、LSCM及电镜等方法对再造阴茎内感觉神经纤维及感觉小体的再生情况进行形态学观察.
结果：HE染色可见实验组皮瓣内神经束数量不断增多,至术后6个月时尚可见神经长入脂肪层,对照组皮瓣内残存神经呈萎缩改变；CGRP免疫组化结果均显示:术后1个月实验组神经植入后再生感觉神经纤维、触觉小体、表皮内游离神经末梢的密度和数量明显高于对照组,3个月后两组间反差更趋明显；电镜结果表明:术后3个月以内早期,皮肤感觉神经的再生以无髓神经纤维为主,之后有髓纤维和无髓纤维均有出现,至6个月时可见上皮细胞轴突复合体。
结论：游离隐神经移植与阴茎背神经端端吻合植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术,再造阴茎至少在6个月时可以获得良好的感觉神经再生和末梢感受器的神经再支配,应用该方法行阴茎再造术有利于再造阴茎感觉功能的恢复。
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