角膜后弹力层脱离的诊断与处理(附2例病例)

来源 :2016中国医师协会中西医结合医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xing5
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  角膜后弹力层脱离是一种发生率小但可严重影响患者视力的眼内手术并发症,其发生原因主要包括角膜解剖结构的特殊性、手术操作不当、术中灌注液或粘弹剂的误注入、手术器械的不当重复使用等.早期诊断与及时治疗对预后至关重要,临床主要表现为单纯的角膜水肿混浊,裂隙灯检查可以发现脱离的后弹力层脱离光带,眼前节OCT、UBM、Pantcame、激光共焦显微镜等可以帮助进一步明确诊断和脱离的范围.Mackool和Holtz将角膜后弹力层脱离分为平坦型(脱离的后弹力层与角膜后基质层最大脱离间距<1mm)及非平坦型(脱离的后弹力层与角膜后基质层最大脱离间距>1mm),非平坦性DMD很难自然复位,需要手术修复.治疗策略包括保守治疗、前房气体填塞、前房注射粘弹剂、缝合法、后弹力层置换、穿透性角膜移植等,一般预后良好.
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