骨小梁金属AVN重建棒植入治疗早期股骨头坏死适应症的选择和防塌陷机理探讨

来源 :2009年河南省中医、中西医结合骨伤科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:room_yuy
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目的:怎样选择骨小梁金属重建棒植入治疗早期成人股骨头缺血性坏死的适应症和探讨预防塌陷的机理。方法:2008年以来采用骨小梁金属重建棒植入治疗12例AVN患者。男8例,女4例;年龄27~56岁,平均36.6岁。激素性2例,酒精性8例,特发性2例。单侧AVN 10例,双侧2例。左侧10髋,右侧4髋。根据1997年世界骨循环研究学会(Association ResearchCirculation Osseous,ARCO)的国际骨坏死分期标准:Ⅰ期6例8髋,Ⅱ期6例6髋。病程3~9个月,平均6个月。术中均采用AVN骨小梁金属重建棒植入(Zimmer公司,美国)结果:其中2例单侧进行骨小梁金属AVN重建棒植入,患髋症状未见明显改善,术后3个月X线片检查示股骨头稍塌陷外。其他患者术前疼痛及功能受限症状得到明显的缓解,三个月后全部弃拐行走。酒精性坏死患者症状的改善较激素性坏死缓解明显,术后3个月X线片检查示股骨头坏死未见明显进展,骨小梁金属AVN重建棒形态及位置良好,无松动及退钉现象发生。结论:骨小梁金属重建棒植入治疗早期成人股骨头缺血性坏死,是一种创伤小,疗效肯定的方法,但要严格选择适应症,影响学检查示软骨下骨未断裂,疗效极好。酒精性较激素性疗效确切,同时对植入的部位,坏死的面积,范围,头塌陷的速度及方向作了深入探讨。
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