【摘 要】
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目的：探讨胸段硬膜外腔注入右美托咪定对单肺通气(OLV)的胸外科手术患者术中知晓和术后疼痛的影响。方法：60例择期行胸科手术患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(L组)。两组患者均于T6～7间隙硬膜外腔穿刺置管后常规静脉全麻诱导并维持。硬膜外腔用药，D组：0.75％罗哌卡因10ml+右美托咪定1μg／kg+生理盐水配制成20 ml；L组：0.75％罗哌卡因1
【机 构】
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湖北省荆门市第一人民医院麻醉科 448000
【出 处】
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全国第十二次临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨胸段硬膜外腔注入右美托咪定对单肺通气(OLV)的胸外科手术患者术中知晓和术后疼痛的影响。方法：60例择期行胸科手术患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(L组)。两组患者均于T6～7间隙硬膜外腔穿刺置管后常规静脉全麻诱导并维持。硬膜外腔用药，D组：0.75％罗哌卡因10ml+右美托咪定1μg／kg+生理盐水配制成20 ml；L组：0.75％罗哌卡因10ml+生理盐水配制成20ml。两组均间断给予，每小时推注5ml。记录血气、血流动力学变化、OAA／S评分及对应的Narcotrend指数(NTI)，术后VRS记录疼痛评分，观察术中知晓、苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应。结果：OLV时D组出现的PaO2降低时限比L组少(P<0.05)。D组重度疼痛患者例数及芬太尼使用量、躁动发生率明显低于L组(P<0.05)。两组患者在ICU的镇静水平相同。L组有3例(8％)出现术中知晓。结论：胸科手术OLV麻醉时，在硬膜外腔注入右美托咪定既减少麻醉药量、提高术中氧分压，又降低患者术中知晓发生率，提高术后疼痛阈值。
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