【摘 要】
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目的：探讨3.0T DCE-MRI容积转运常数在肝癌综合介入治疗后疗效评估的应用价值. 方法：回顾性分析20例HCC经综合介入治疗(TACE或RF)患者的MRI资料.其中男17例,女3例,年龄34-59岁,中位年龄50岁.依照mRECIST标准评估患者复查MRI资料,将40个病灶分为CR组,PR组,SD组及PD组.采用西门子3.0T磁共振仪,扫描序列包括DCE-MRI灌注成像.先于后处理工作站获得
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨3.0T DCE-MRI容积转运常数在肝癌综合介入治疗后疗效评估的应用价值. 方法：回顾性分析20例HCC经综合介入治疗(TACE或RF)患者的MRI资料.其中男17例,女3例,年龄34-59岁,中位年龄50岁.依照mRECIST标准评估患者复查MRI资料,将40个病灶分为CR组,PR组,SD组及PD组.采用西门子3.0T磁共振仪,扫描序列包括DCE-MRI灌注成像.先于后处理工作站获得病灶动脉-门脉-平衡期灌注伪彩图,后获得病灶动脉期灌注伪彩图,分别测量上述两组伪彩图中所有术后灶及复发灶边缘、中央及周围正常肝组织容积转运常数(Ktrans值).比较各组测量值之间的差异.统计分析采用SPSS19.0. 结果：本实验纳入20例患者共40个病灶,其中CR组12个,PR组11个,SD组5个,PD组12个.灌注图像显示PR组边缘呈红色高灌注,中央呈蓝、黄色低灌注；PD组呈全瘤高灌注,CR组边缘级中央均呈低灌注.常规三期动态灌注伪彩图测量CR组与PR、PD及SD组病灶边缘ktrans值分别为0.32±0.27 min-1、0.91±0.57min-1、0.64±0.51min-1及0.46±0.51min-1(P>0.05)；而用动脉期灌注伪彩图测量CR组与PR、PD组病灶边缘ktrans值差异有统计学意义(分别为0.37±0.13 min-1、1.40±0.78min-1、1.14±0.53 min-1,P<0.05).CR组与正常肝实质ktrans值差异无统计学意义. 结论：肝癌介入治疗后PD及PR组的Ktrans值保持较高水平,动脉期灌注伪彩图比三期灌注伪彩图测量得到的Ktrans值更高,更符合Tofts模型双室单输入模型的规律,能更直观的反映肝癌介入治疗后瘤灶的微循环功能情况,更准确的判断病灶的活性,从而能够为指导临床进一步治疗提供依据.
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