【摘 要】
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柴胡桂枝汤见于《伤寒论》第146条，日：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。是为太阳少阳并病者设，本方在临床中应用非常广泛，笔者据临床中的应用情况，试从其辨证思路予以拓展之，希“举一隅而三隅反”，管窥经方在临床应用的一些基本规律。1六经辨证应用《伤寒论》第146条证属太阳少阳并病。太阳表证至六七日当愈，如病不解，则有向里传变之机，发热微恶风寒，肢节剧痛
【机 构】
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天水市第二人民医院老年病科，甘肃天水 741020
【出 处】
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甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会
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柴胡桂枝汤见于《伤寒论》第146条，日：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。是为太阳少阳并病者设，本方在临床中应用非常广泛，笔者据临床中的应用情况，试从其辨证思路予以拓展之，希“举一隅而三隅反”，管窥经方在临床应用的一些基本规律。
1六经辨证应用《伤寒论》第146条证属太阳少阳并病。太阳表证至六七日当愈，如病不解，则有向里传变之机，发热微恶风寒，肢节剧痛，是太阳表证未除，风寒仍留于肌表的表现;微呕与心下支结并见，是少阳半表半里之证。太阳虽未解而少阳已成，据文中两“微”可知太、少之证俱轻。在治疗上，太阳证未解，自当表散，犹恐犯少阳禁汗之例;邪入少阳，则需和解，又虑表邪留恋难去，故用小柴胡汤与桂枝汤各半而投，汗和两法一炉共冶，则少阳可和，太阳可散。
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