上肢骨折愈合后金属内植物取出术的系统综述

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目的:探讨上肢骨折愈合后金属内植物取出术的手术指征、术后疼痛和功能状态,及术后并发症。方法:利用Pubmed数据库(至2011年5月)检索目前已发表的上肢骨折术后内植物取出术相关临床研究,检索过程无语种限制,研究范围包括成人肱骨骨折、尺骨骨折及桡骨骨折术后骨折愈合后的内固定物取出术研究。患者排除范围包括:骨折外固定手术、术后再骨折、内固定物松动失效等机械并发症、皮肤软组织愈合障碍,感染及骨髓炎导致的内固定物取出术。对纳入文献进行方法学评价,分析手术适应征,肢体功能评分及术后疼痛缓解情况。结果:共检索到相关文献6篇,语种包括英语和德语,均非临床随机对照试验。符合入选标准的患者521例,其中肱骨骨折161例,尺骨和\或桡骨骨折360例。纳入文献未报道一致手术指征,主要手术指征包括术后疼痛和肢体功能障碍。痛性金属内植物术后疼痛缓解明显。术后并发症包括切口相关并发症及再骨折。结论:目前关于上肢骨折愈合后内植物取出术无统一手术指征,患者术后疼痛缓解明显,术后可能出现切口相关并发症及再骨折。
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