李显筑教授治疗糖尿病合并脂代谢紊乱临床经验总结

来源 :第五届全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ice588
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  本文阐述了糖尿病合并脂代谢紊乱的病因病机及临床表现。并对李显筑教授治疗该疾病的药方进行了分析。同时结合实际病例,对中药药方的临床疗效进行了说明。
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通过分析不同人群使用降糖药物的选择情况,得出:降糖药物的选择应当遵循个体化原则,根据各类降糖药物的适应症、禁忌症以及药代动力学特点,合理选择药物,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的目的,同时避免低血糖的发生,保证用药的有效性和安全性。
李显筑指出:虚与实的转化是糖尿病肾病发病和病机演变的关键环节。故在治疗时非常注意虚实的存在及两者的转化分清正邪虚实,轻重缓急,祛邪不忘扶正,扶正不碍祛邪,并在用药上注意给邪以去路。并通过糖尿病肾病蛋白尿的治疗和糖尿病肾病水肿的治疗加以证明。
本文结合具体病例,对早期糖尿病肾病患者进行分组对照治疗,观察健脾益肾治疗的疗效。结果显示,强肾丸在改善临床症状、减少尿蛋白、调节血糖、血脂方面明显优于单纯西药治疗的对照组。说明中药治疗早期糖尿病肾病有确切疗效。
本研究使用尿毒宝胶囊治疗了24例糖尿病肾病Ⅲ , Ⅳ期患者,对其尿蛋白和中医临床症状进行了观察。结果:治疗后患者少气懒言、腰膝酸软、定位刺痛、肢体麻木、舌质紫暗症状改善明显,说明尿毒宝胶囊治疗糖尿病肾病有很好的疗效。
本实验应用链腺佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,观察TLR对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激水平及其超微结构的影响,对DN发病机制进行了初步探讨。
本研究通过观察临床有效中药复方止消通脉宁对自发性2型糖尿病KKAy小鼠肾纤维化及TIMP-1/MMP-2基因表达的影响,探讨了其治疗DN的作用机理。
文章先是简单的介绍了抗自由基及抑制醛糖还原酶中药的概况。然后对比了基础治疗(中医有效治疗)和中医辩证合抗自由基及抑制醛糖还原酶中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。结果说明在中医辨证的基础上适当选抗自由基或抑制醛糖还原酶中药对糖尿病肾病尿蛋白的控制效果较好,可以提高中药治疗糖尿病肾病的疗效,对控制疾病进展有积极作用。
本研究对糖尿病肾病患者分为治疗组和观察组,探讨复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。本研究结果显示,应用复方丹参滴丸联合联合缬沙坦治疗糖尿病肾病有较好的临床效果,显示了复方丹参滴丸在降蛋白尿方面的独特作用,本药服用安全,未出现不良反应,可作为糖尿病肾病治疗首选的中成药物之一。
本研究通过对DN Ⅲ, Ⅳ及Ⅴ期患者血清TNF的测定,初步探讨了TNF与DN发生发展的关系;并根据血瘀证、痰湿证的有无分组,比较各组间TNF值,探讨了TNF与血瘀证、痰湿证的相关性。
本研究建立了大鼠糖尿病肾病模型,以探讨灰兜巴的肾脏保护作用及其对肾组织氧化应激相关酶NADPH活性的影响。通过对动物实验分析,证实了灰兜巴的降糖、调脂功效,并进一步研究了其对于糖尿病肾病的防治作用以及抗氧化能力,抑制NADPH氧化酶的活性是灰兜巴发挥氧化应激作用的可能机制之一。