70kV低剂量扫描在婴幼儿大动脉转位复杂畸形中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sueprding
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  目的:探讨双源CT的70kV前瞻性Turboflash扫描心脏大血管成像在婴幼儿大动脉转位畸形及冠脉起源诊断中的应用. 方法:收集我院2015年11月到2016年6月临床疑大动脉转位复杂畸形婴幼儿患者7例,心率120~150次/分,年龄6天到3个月,平均1m±11D,均经手术证实.检查前禁水禁食2h并镇静.采用西门子Siemens Somatom Force双源CT的 70kV低剂量前瞻性心电图触发Turbo Flash扫描,范围从气管声门上到膈肌下.注射器为Urich公司missouri(XD 2001)型,以0.5~0.8ml/s速率经头皮静脉注入非离子型对比剂优维显(370mgI/100ml)6ml-8ml(1.2-2ml/kg),然后以相同速率注射5-8ml生理盐水,注射后5s在主动脉弓降部跟踪触发,阈值100HU,触发后延时4~5s,以70kV、Care Dose 4D智能mA、Pitch3.2、0.25s/rot、准直0.6mm进行扫描;使用ADMIRE迭代强度3,重建层厚0.5mm,层间距0.3mm的CTAngio窗图像,并传送至Syngo VIA工作站行MPR、VR、MIP等后处理.经两位影像诊断医生盲评,以手术结果为标准,验证图像质量及诊断准确率. 结果:7例CT检查均成功,辐射剂量0.1msv-0.12msv,图像质量满足诊断要求,两位影像诊断医生盲评无差别.7例冠脉均起源于主动脉,其中6例左右冠状动脉各起源于正常的左右冠状动脉窦,1例左右冠状动脉共同起源于无冠窦,1例左主支气管狭窄畸形,与手术中所见一致. 结论:ForceCT的70kV低剂量前瞻性Turboflash扫描可以多方位、立体显示婴幼儿大动脉转位复杂畸形并发的冠状动脉变异或畸形, 能诊断气管以及肺部疾病,有助于术前诊断、治疗方案的制定与完善,对于婴幼儿大动脉转位复杂畸形具有很好的诊断价值.
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