直肠脱垂对因治疗的理论与实践新探

来源 :2013中国便秘高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:killme2005
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中国水利史上有一句很著名的谚语,大禹治水以疏为主。对于直肠型直肠脱垂,治疗原则是根据其原始病因消除因直肠瓣先天变异而导致的直肠有效通过面积狭窄,具体就是采取胸膝位直肠瓣纵向缝扎术,缝扎线两侧及基底行硬化剂注射以强化粘连粘膜与肌层,同时预防缝线脱落时出血。手术可以扩大直肠通过面积;复位固定狭窄形成的直肠全层,采用胸膝位经直肠骸直间隙硬化剂注射,为防止感染将消痔灵用甲硝唑稀释,二十年来未发生一例感染,注射采用品字型注射,一个点注射3ml,一般2个品字型即可,因直肠膀胱陷窝以上三面暴露于腹腔,只有直肠与骶骨间靠疏松结缔组织附着,硬化剂注射后可形成永久性粘连。乙状结肠冗长盘曲形成的滑动疮,明确诊断后直接开腹,切除冗余赐段并吻合,盆底抬高行多层荷包缝合消除病囊。由下而上将结肠固定于左侧腹膜。患者痊愈排便通畅,且不可能复发。
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目的:探讨加减三仁汤治疗便秘的临床疗效.方法:通过对四川地区20例湿热蕴结型便秘患者运用加减三仁汤后的症状体征做疗效评估.结果:治愈13例,好转5例,无效2例.治愈率65%,总有效率90%.结论:加减三仁汤针对四川地区湿热蕴结证便秘患者具有良好疗效,值得推广.
全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠是指无神经节细胞区域累及全部结肠及末端回肠30-70cm者。发病率可高达10%,多数报告为2%。少数可以累及全部小肠,称全肠无神经节细胞症。男女差别不大。一般分为三型:新生儿型,婴儿型及迟发型。新生儿期发病时症状较一般巨结肠剧烈,全肠型与先天性肠闭锁相似,临床难以鉴别。婴儿期发病同一般巨结肠,其新生儿期症状轻,多可缓解。但病程中常发生肠炎。迟发型较罕见,症状轻,可
报告1例肠切除术后并发粪性皮炎患者的护理,针对患者肛周的并发症粪性皮炎,在做好患者的心理护理和全身支持的前提下,护理人员选用温水清洁皮肤后使用清凉散均匀涂,抹患者肛周周围皮肤,促进粪性皮炎的愈合.
消化道内压力和传输时间是反映消化道动力功能的重要参数,也是了解慢传输性便秘患者病情程度的重要指标,但由于缺乏反映生理状态的检测方法,一直没有在临床和实验室得到深入的研究.上海市浦东新区人民医院与上海交通大学电子信息学院共同研制的基于消化道pH定标的胶囊式测压系统,经过临床初步应用,很好地完成了对消化道通过时间和消化道内压力的测量和分析。受检者接受检查前3 d停服所有影响胃肠动力的药物,检查当天早晨
目的:通过对晚期癌症疼痛中药治疗的研究,探索其用药规律,以更好的指导临床用药.方法:采用回顾性文献期刊系列研究方法,搜索25年来各类文献期刊、杂志有关晚期癌症疼痛的中药治疗的报道,统计出晚期癌症疼痛中药治疗的用药规律.结果:共检索出有效文献91篇,共使用药物974频次,涉及药物211种.研究发现晚期癌症疼痛高频药物及高频药类的分布关系,显示活血化瘀药、补虚药、清热药、开窍药、祛风湿药、功毒杀虫止痒
疼痛是癌症中晚期最主要、最迫切、最常见的症状,严重影响患者的生活质量,而常用的药物具有广泛的依赖性及副作用.本文介绍了癌症疼痛的中药、针灸、综合等疗法,旨在迅速、有效地减轻癌症患者的疼痛症状.中医药治疗癌痛具有药效久、毒副作用少、无成瘾性的优点,患者耐受性较好,使用安全且药物作用维持时间较长,不仅对己发生的癌痛有止痛作用,还可无痛先防,防止轻度疼痛转为重度疼痛。中医药止痛是个古老而又年轻的课题,止
小儿肛瘘为儿科及肛肠科常见病、多发病,小儿肛瘘发病特点其主要症状为:常有脓液或分泌物从疹口流出,或肛旁有硬,小儿肛屡保守治疗很难治愈,而且复发率高.故临床多采用手术方法治疗,医院2008~2010年采用一次性切开挂线方法进行手术并于术后予以连栀矾液坐浴治疗小儿肛瘘35例,临床效果满意,该方法手术创伤小,术后纯中药治疗副作用小,伤口愈合时间短,肛门功能恢复良好。小儿肛瘘治疗主要以手术为主,保守治疗很
笔者通过对《黄帝内经》阴阳理论的研究,探讨中医药治疗肿瘤的思路与方法,结直肠癌的中医药治疗应当重视"阳化气,阴成形"之理论,体现"阳化气"而避免"阴成形";用理气活血、化痰除湿、化瘀通络等助阳温化之法来抑制气血凝滞、痰凝湿阻、瘀血阻络之阴寒积聚之肠道癌肿,使其逐渐消退、缩小或延缓发展.
直肠能保持低压下粪便潴留,当直肠充胀,容量上升至300ml时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,直到直肠所能耐受的最大容量而引起便急感时,压力才明显上升,这种特性称之为直肠顺应性.这是一种反射性的适应性反应,在某种意义上讲与膀胱相类似.直肠顺应性的大小反映直肠壁伸展性及贮袋功能状况,正常人为4-14 ml/cm H2O,如顺应性过低,即使少量粪便也能使直肠内压升高,出现便意频频,超越括约肌的抵
有一类特发性便秘,表现为钡剂灌肠x线检查显示盘曲冗长的结肠,而不伴有其他梗阻或畸形,临床上称之为原发性结肠冗长,并将由结肠冗长引起的一系列临床综合征定义为结肠冗长症.结肠冗长文献上没有详尽的描述,临床上概念也较模糊.自20世纪80年代以来,结肠冗长致顽固性便秘逐年增加,引起国内外众多医生的关注.本文探讨了其病因和临床表现。可将结肠冗长分为3型:Ⅰ型为单节段结肠的冗长;Ⅱ型为两节段结肠的冗长;Ⅲ型为