【摘 要】
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原发性肝细胞肝癌发生门静脉主干癌栓，可造成门静脉高压，并发食道胃底静脉曲张出血;减少正常肝组织的门静脉血供，导致肝功能衰竭，临床缺乏良好的治疗方法。本院从2000年3月起在门静脉插管的基础上对35例上述患者进行了门静脉金属内支架治疗。笔者认为门静脉癌栓的金属内支架治疗仅提供了机械支撑的作用，肿瘤容易从支架网格和/或支架两端长入，造成支架再堵塞。这组患者支架中位通畅期仅为5个月，因此如何有效地开展针
【机 构】
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复旦大学附属中山医院放射科 上海 200032
【出 处】
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2005年上海首届肝癌综合介入诊疗国际会议
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原发性肝细胞肝癌发生门静脉主干癌栓，可造成门静脉高压，并发食道胃底静脉曲张出血;减少正常肝组织的门静脉血供，导致肝功能衰竭，临床缺乏良好的治疗方法。本院从2000年3月起在门静脉插管的基础上对35例上述患者进行了门静脉金属内支架治疗。笔者认为门静脉癌栓的金属内支架治疗仅提供了机械支撑的作用，肿瘤容易从支架网格和/或支架两端长入，造成支架再堵塞。这组患者支架中位通畅期仅为5个月，因此如何有效地开展针对癌栓的治疗变得尤其重要。采用带化疗药物涂膜的支架或同位素内照射支架值得研究。
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目的:比较单纯介入治疗与联合中医药治疗中晚期肝癌的临床效果。方法:对186例失去手术切除机会的中晚期肝癌病人,随机分成两组进行治疗,一组(A组)90例,行单纯的介入治疗,另一组(B组)96例,在进行介入治疗的同时,给予系统的中医药治疗,治疗全程对病人的生存率、生活质量进行半年、1、2、3、4、5年的随访。结果:两组病人术后半年、1、2、3、4、5年的生存率分别为92.5％、80.6％、48.3％、
目的:探讨合并肝动-静脉瘘肝癌介入治疗的临床价值。方法:自2000年～2004年我院收治的15例肝癌,其中10例合并肝动-静脉瘘,5例合并肝-门静脉瘘,均经肝动脉灌注或灌注栓塞治疗。所有病例均采用Seldingel技术,每例患者治疗2～3次,每次间隔4周左右。结果:10例合并肝动-静脉瘘患者,先用1-3条明胶海绵条进行瘘口封堵,再行常规灌注栓塞治疗。5例合并肝动-间静脉瘘患者,单纯行灌注化疗药物。
目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。方法:分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。结果:患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症。胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20
目的:采用Seldinger 技术经导管肝动脉给43度热盐水、药物、栓塞治疗肝癌并观察效果。方法:经导管用抗癌药物阿霉素40mg、卡铂80mg、丝裂霉素8mg。分别溶解后灌入肝内。43度热盐水直接灌注。碘化油5～10ml+丝裂霉素4ml乳化后栓塞。结论:用药物、热盐水灌注、碘化油乳化剂栓塞综合治疗肝癌。比单纯药物灌注加栓塞效果好。
目的:旨在探讨通过肝动脉栓塞化疗的方法。减少原发性肝癌术后复发,提高生存率的治疗价值。方法:对32例原发性肝癌术后患者,30～90天内行肝动脉造影。根据造影情况予以不同剂量的碘油加化疗药物栓塞治疗。结果:32例中8例发现10处复发病灶。予以超选择栓塞化疗,2周及1个月行肝脏CT复查,示病灶内碘油沉积良好,经1～3次介入治疗后,病灶缩小稳定。复查所有32例患者AFP降至正常或继续阴性。随访20～48
目的:评价和分析平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效。方法:治疗肝海绵状血管瘤12例,瘤体直径6～16cm,采用Seldinger技术股动脉插管,导管超选入肝海绵状血管瘤供血动脉后。缓慢灌注平阳霉素碘油乳剂。所有病例术后随访6～12个月。结果:肝动脉栓塞后肝海绵状血管瘤碘油沉积良好,临床症状基本消失,CT复诊病变缩小50％以上8例,缩小50％～30％3例,缩小30％以下1例,未出现严
肿瘤实际上是一种老年病，因此患者常伴有高血压、冠心病等心血管系统老年性疾病。笔者在介入治疗原发性或转移性肝癌时常常遇到合并高血压或冠心病的患者，经过近10年来临床经验和教训的总结，我们感到在对肝癌行介入治疗时必须注意对高血压、冠心病、心功能不全等心血管合并症的围手术期处理。
肝癌在我国发病率较高，对于不能手术切除的中晚期肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞治疗，其疗效令人瞩目，并已被医学界所公认。但在实际工作中遇到的一些特殊问题，如不给予合理处理，则影响疗效或发生并发症。本文结合多年的经验，就肝癌介入治疗中的一些特殊问题提出处理方法，以供同道借鉴。
目的：探讨磁共振功能弥散成像(Diffusion Weighted ImagingDWI)对肝脏弥漫性病变的诊断价值。材料与方法：用二乙基亚硝胺诱导大鼠肝脏病变，对实验早期阶段(给药后1～12周)的肝脏弥漫性改变进行动态的磁共振常规形态学成像(包括T1加权、T2加权、常规MR增强扫描)和功能弥散成像，并与病理及正常大鼠作对比研究。结果：此阶段两组大鼠肝脏的常规形态MR对比无明显异常。DWI显示了实
目的：探讨螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化和早期肝硬化诊断的应用价值。材料与方法：分别对二乙基亚硝胺诱导的14只肝炎、肝纤维化和早期肝硬化时期的Wistar。雄性大鼠和14只正常对照组大鼠行动态的单层螺旋CT肝脏灌注扫描，用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数，并与病理作对照研究和统计学分析。结果：CT大鼠肝脏灌注扫描的时间-密度灌注曲线合乎数据分析要求。自实验组肝炎到早期肝硬化时期，