【摘 要】
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目的：研究探讨人工全膝关节置换术患者术前鼻腔、尿道等部位细菌隐性定植对术后手术部位感染的影响,为积极预防人工全膝关节置换术后手术部位感染的发生提供理论依据,并制定相关有效预防措施.方法：1患者纳入及排除标准纳入标准：(1)初次行人工全膝关节置换术患者；(2)自愿接受隐性感染灶筛查患者.排除标准：(1)行人工全膝关节翻修术患者；(2)术前有化脓性关节炎病史患者；(3)有临床症状的上呼吸道感染、泌尿系
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：研究探讨人工全膝关节置换术患者术前鼻腔、尿道等部位细菌隐性定植对术后手术部位感染的影响,为积极预防人工全膝关节置换术后手术部位感染的发生提供理论依据,并制定相关有效预防措施.方法：1患者纳入及排除标准纳入标准：(1)初次行人工全膝关节置换术患者；(2)自愿接受隐性感染灶筛查患者.排除标准：(1)行人工全膝关节翻修术患者；(2)术前有化脓性关节炎病史患者；(3)有临床症状的上呼吸道感染、泌尿系感染等感染性疾病患者；(4)不愿接受隐性感染灶筛查患者；(5)失访、临床相关资料缺失患者.根据患者纳入及排除标准,对2013年1月-2016年1月间行人工全膝关节置换术的869例连续病例患者进行术前鼻腔、尿路等隐性感染灶的筛查.2隐性感染灶筛查对自愿接受隐性感染灶筛查的患者术前行鼻拭子细菌培养,尿液细菌培养.操作流程如下：(1)鼻拭子细菌培养用无菌生理盐水清洁外鼻道,在患者配合下,由操作熟练的医务人员用无菌拭子插入鼻鄂处,轻轻擦拭并缓慢转动退出,置于无菌拭子管中,另取一拭子采集对侧鼻孔,送检验科进行细菌培养及鉴定.(2)尿液细菌培养嘱患者用肥皂水清洗外阴后,再用棉签沾消毒液消毒尿道口,然后留取中段尿置于无菌试管中,及时送检验科进行细菌培养及鉴定.3分组比较对2013年1月-2016年1月间行人工全膝关节置换术的869例患者进行术前鼻腔、尿路等隐性感染灶的筛查,根据筛查结果将患者分为隐性定植组与非隐性定植组.鼻拭子细菌筛查结果显示阳性患者136例,阴性患者733例；尿液细菌筛查结果显示257例患者为阳性,612例患者为阴性.术后追踪随访不同分组患者手术部位感染发生情况.
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