【摘 要】
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目的 通过对兔眼冲击波损伤动物模型进行透射电镜下视网膜损伤后改变的动态观察,探讨眼冲击波损伤后视网膜结构损伤的超微结构改变及其演化过程.方法 用激波管制成兔眼冲击波
【机 构】
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南京军区南京总医院眼科 210002
【出 处】
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第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议
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目的 通过对兔眼冲击波损伤动物模型进行透射电镜下视网膜损伤后改变的动态观察,探讨眼冲击波损伤后视网膜结构损伤的超微结构改变及其演化过程.方法 用激波管制成兔眼冲击波损伤动物模型,分别于伤后不同时限点处死动物,摘取全眼球,取视飞纹下方后极部全层眼球壁,在透射电镜下观察其超微结构改变.结果 冲击波造成了一系列视网膜的结构改变.主要表现为早期视网膜视细胞细胞器肿胀、视盘肿胀、崩解、和微丝微管结构紊乱；继而出现视网膜水平节细胞的反应性肿胀,微丝微管紊乱,线粒体等膜性细胞器明显肿胀,细胞间骨架破坏,微丝微管溶解.此后视网膜内网状层肿胀,见电子透亮区,节细胞膜性细胞器明显肿胀,细胞间骨架破坏消失.视网膜神经细胞结构异常、溶解消失和细胞间骨架紊乱,最后视网膜细胞及细胞间结构紊乱.透射电镜下见伤后1天视网膜视细胞的外节出现微丝微管的断裂肿胀,视锥视杆外节盘膜肿胀、崩解,而视细胞胞体改变不明显.伤后5天视网膜视细胞肿胀,胞浆密度不均,微丝微管紊乱,线粒体等膜性细胞器明显肿胀,细胞间结构增宽,部分细胞胞膜皱缩,细胞核淡染,细胞内外见电子透亮区.伤后10天视网膜视细胞水肿渐退,但水平节细胞肿胀明显,微丝微管紊乱,线粒体等膜性细胞器明显肿胀,细胞间骨架破坏,微丝微管溶解,.伤后15天视网膜内网状层肿胀,见电子透亮区,水平节细胞膜性细胞器明显肿胀.伤后20天视网膜视细胞外节盘膜明显退变,微丝微管明显断离.结论 眼冲击波损伤造成的伤后视网膜视细胞层和节细胞的结构紊乱和功能异常是临床严重、不可逆性的视功能损害的病理改变基础.
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