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目的：探索强直性脊柱炎(AS)患者合并骨质疏松症的发病机制，研究强直性脊柱炎患者骨密度和骨代谢变化的相关因素。方法：检测189名强直性脊柱炎患者临床症状、体征，实验室检查、影像学检查，与健康对照组进行对照，并进行相关性分析。结果：189例AS患者腰椎、股骨颈、三角、粗隆骨密度均与骶髂关节相分级、急时相反应物血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)呈负相关，P值分别为P<0.01，P<0.05，P<0.05测得AS患者血清骨钙素(BGP)与枕墙距、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原羧基端前肽(CICP)、甲状旁腺激素(PTH)呈正相关，P值分别为P<0.05，P<0.05，P<0.0l，P<0.05；与ESR、I型胶原羧基端交联肽(CTX)、尿脱氧吡啶啉(尿DPD)呈负相关，P值分别为P<0.01，P<0.01，P<0.05。PTH与年龄、尿DPD呈负相关，P值均为P<0.01。BALP男性较女性更低，P<0.01，与枕墙距、CICP呈正相关，P值分别为P<0.05，P<0.01，与CTX呈负相关，P<0.01。CICP与骶髂关节相分级、CTX、尿DPD呈负相关，P值分别为P<0.05，P<0.01，P<0.05，与BGP呈正相关，P<0.01。CTX与年龄呈负相关，P<0.01，与骶髂关节相分级呈正相关，P<0.0l。HLA-B27阳性者CICP值低于阴性，CTX值则高于阳性，P值分别为P<0.05，P<0.01。结论：本研究发现AS患者BGP与BALP、PTH、CICP、CTX、尿DPD之间的交互作用，其相互交织成网状对AS患者骨代谢造成影响，而其最启始的触发点为全身或局部的免疫反应，而HLA-B27通过抑制骨胶原蛋白的合成及促进其分解而加速了骨破坏的形成，其机理尚待进一步深入研究。