病案书写质量与医疗保险

来源 :2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chjl0620
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病案作为患者在住院期间接受问诊、查体、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人健康状况的有力证明,是医保办对投保人是否承保、合理赔付的主要依据.也是医保中心详细判断医疗行为的主要工具,病历是否准确、真实、完整、科学地记录医疗过程至关重要,作为病案质控人员,通过社保检查常出现的问题,笔者结合实际,总结和体会规范病历要围绕从病案首页、住院誌、病程记录、知情同意书、体温单等做起,下面谈几点意见,供同行参考。
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乳腺癌的异质性强,临床表现相同的患者预后差别很大,对新辅助化疗敏感度也不尽相同,术前评估肿瘤的预后对制定合理的治疗方案有重要临床意义。预后因子决定肿瘤的生物学行为,其进一步决定的组织病理学改变是影像学表现的基础,可以通过影像学技术直接或间接反映乳腺癌。磁共振动态增强(dynamiccontrast enhancement of MRI,DCE—MRI)已经成为乳腺癌诊断的一种重要方法,它不但能反映
随着近年来人们生活水平的提高,保乳手术已成为早期乳腺癌手术治疗的常规选择之一,但对经过新辅助化疗肿瘤缩小或降期后保乳手术是否安全可行,磁共振成像(MRI)这种敏感度及特异度均较高的检查方法能否准确评估残余肿瘤的范围,仍有争议。本文对比了38例新辅助化疗前后肿瘤的MRI表现及与术后病理检测残余病灶范围的对比,探讨MRI在新辅助化疗后保乳手术中的应用。
数字钼靶乳腺机采用数字平板探测器,实现了全乳数字化X线成像,在图像的灰阶分辨率和对比度方面比普通的钼靶乳腺机有了很大的进步,尤其利于微小病灶的检出。但是,由于数字平板探测器的特殊性,设备对环境条件和日常维护要求很高。本文以Giotto Image SD数字钼靶乳腺机为例,总结出该设备的维护与质量控制方法。
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康,其发病率呈逐年上升趋势。目前在乳腺癌一级预防尚无良策的阶段,早期准确诊断和积极有效治疗是目前控制乳腺癌、提高病人生存率及改善预后的主要方法。本文对单体素质子波谱成像在乳腺肿瘤诊断中的价值及影响因素进行探讨。
高质量的乳腺X线摄影图像可以提高医生检出病变的能力,在疾病诊断和病变分类上具有较高的敏感度和特异度。但在实际工作中,有各种各样的伪影会干扰医生的诊断,甚至导致漏、误诊。因此,正确认识这些伪影就非常必要。有些伪影比较明显,诊断医生一看就知,但有些伪影与病灶类似,不容易鉴别,必须由技师在实际工作中正确区分。本文讨论了标准侧斜位(MLO位)和头尾位(CC位)图像的要求,然后从病人相关性、技师相关性、设备
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乳腺原发性神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma)是一组与胃肠道和肺神经内分泌肿瘤形态学相似的肿瘤,通常有50%以上的肿瘤细胞表达神经内分泌标志物。本文回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院2003年1月至2006年9月的共16例病理明确诊断为神经内分泌癌患者的影像及临床病理资料,总结其钼靶、超声与临床病理特征,目的在于更好地认识这一少见病理类型的乳腺癌,为临床诊断、治疗和判断预
本文介绍了MS(代谢综合征)的定义和组成,包括超重和(或)肥胖、高血糖、高血压及学制紊乱,阐述了MS患者发生脑卒中的危险性,探讨了MS中各危险因素及其整体与脑卒中的关系,分析了MS的整体危害作用。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,但人们往往在进行饮食及药物治疗血糖的时候,而忽略了对足部的保养和护理,这样就会发生溃疡、坏疽,严重者需要截肢。鉴于此,本科2006年共收住糖尿病病人158例,其中患有糖尿病足的有20例。本文现将糖尿病足的治疗与护理过程进行回顾性总结报告,包括血糖的控制、卧床休息、减轻足部水肿、饮食配合以及抗生素的使用,如注射用炎唬宁。
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