【摘 要】
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目的 探讨横窦变异对大面积脑梗死患者临床预后的影响;方法 对11例大脑中动脉主干或颈内动脉主干闭塞的脑梗死患者在脑水肿期进行MRV或DSA检查,根据检查结果分为横窦优势
【出 处】
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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议
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目的 探讨横窦变异对大面积脑梗死患者临床预后的影响;方法 对11例大脑中动脉主干或颈内动脉主干闭塞的脑梗死患者在脑水肿期进行MRV或DSA检查,根据检查结果分为横窦优势侧梗死组和横窦非优势侧梗死组,分析大面积脑梗死后颅内高压对颅内静脉和静脉窦的形态学影响;比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(MRS)评分的变化;结果 1.梗死部位颈内动脉主干闭塞3例,大脑中动脉M1段近端闭塞4例,大脑中动脉M1段远端闭塞4例;2.静脉及静脉窦显影横窦对称者1例,横窦不对称者10例,其中优势侧与脑梗死同侧6例,优势侧与脑梗死非同侧4例.两组患者脑水肿期上矢状窦、横窦、乙状窦均无充盈缺损、局限性狭窄、中断等形态学改变;在梗死灶中心未见静脉显影,越远离梗死灶中心区域的静脉显影越清晰、丰富;DSA显示脑循环时间无延长;3.患者入院时与出院时神经功能缺损的变化检验得知横窦优势侧梗死组和非优势侧梗死组NIHSS评分和MRS评分的变化均不符合正态分布.横窦优势侧梗死组入院时和出院时NIHSS评分变化的中位数为3.00分,四分位数间距为3.50分;非优势侧梗死组入院时和出院时NIHSS评分变化的中位数为6.50分,四分位数间距为3.25分.横窦优势侧梗死组入院时和出院时MRS评分变化的中位数为0.00分,四分位数间距为2.00分;非优势侧梗死组入院时和出院时MRS评分变化的中位数为0.00分,四分位数间距为0.75分.横窦优势侧梗死组和非优势侧梗死组患者入院时与出院时NIHSS、MRS评分变化的差异均无统计学意义(Z=1.727和0.463, P=0.084和0.643)结论 本研究结果显示横窦变异对大面积脑梗死患者临床预后无明显影响.由于病例数较少,关于横窦变异对大面积脑梗死患者出院时预后的确切影响需扩大样本量进一步研究.
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