【摘 要】
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目的 探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌引起的血流感染的有效治疗方案.方法 通过结合临床症状,实验室检查结果及细菌耐药性特点等手段综合评估,选择应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌引起的血流感染.结果 病例1:患者男,83岁,因"排尿不适5年,血尿3月,少尿伴纳差3天"收入院ICU病房.入院诊断:急性肾功能衰竭,肺部感染,泌尿系结核.入院后给予相应治疗并多次痰培养到广泛耐药鲍曼不动杆菌.
【机 构】
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温州医科大学附属第五医院抗生素临床应用指导中心 温州医科大学附属第五医院ICU
【出 处】
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中华医学会第十二次全国临床微生物学术年会
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目的 探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌引起的血流感染的有效治疗方案.方法 通过结合临床症状,实验室检查结果及细菌耐药性特点等手段综合评估,选择应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌引起的血流感染.结果 病例1:患者男,83岁,因"排尿不适5年,血尿3月,少尿伴纳差3天"收入院ICU病房.入院诊断:急性肾功能衰竭,肺部感染,泌尿系结核.入院后给予相应治疗并多次痰培养到广泛耐药鲍曼不动杆菌.患者于治疗三周后出现高热,体温最高达39.4℃,伴畏寒寒战.及时送检血培养,经验性治疗予头孢哌酮/舒巴坦1.5g静滴q12h联合亚胺培南西司他丁1.0 g静滴q8h抗感染治疗3天,体温未明显下降.3天后实验室报告血培养阳性:广泛耐药鲍曼不动杆菌.药敏结果显示仅多粘菌素及替加环素敏感,替加环素MIC值为1.5 μg/ml.改用替加环素50 mg静滴q12h联合头孢哌酮/舒巴坦3.0 g静滴q8h抗感染治疗.体温高峰每日逐渐下降,治疗5天后最高体温37.8℃.复查CRP: 170.40mg/L;血常规:白细胞10.1×109/L,中性粒百分数82.1％.继续用药10天,复查血培养2次均阴性.
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