【摘 要】
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护理记录是护理人员对病人病情的观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律依据，为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求，避免由于护理记录不完善，引起的医疗纠纷，我院护理部组织相关专业人员，对全院各科室护理记录书写质量进行检查、分析，结果显示护理记录质量的水平与护士长质量控制的落实有直接关系。本文总结和介绍了部分护士长控制护理记录的方法及体会。
【机 构】
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内蒙古包头市东河区蒙中医院消化内科 014040
【出 处】
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全国深化医院管理年活动、加强医院管理与医疗服务(呼和浩特)学术研讨会
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护理记录是护理人员对病人病情的观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律依据，为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求，避免由于护理记录不完善，引起的医疗纠纷，我院护理部组织相关专业人员，对全院各科室护理记录书写质量进行检查、分析，结果显示护理记录质量的水平与护士长质量控制的落实有直接关系。本文总结和介绍了部分护士长控制护理记录的方法及体会。
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