【摘 要】
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脑性瘫痪(Cerebral pasly,简称CP)是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是继小儿麻痹后儿童肢体严重残疾的主要疾病之一,患儿除运动障碍外,还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、视听障碍等并发损害.多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等,近20年来,产科和围产保健技术发展迅速,胎儿心率监护和胎儿超声的应用
【出 处】
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中国康复医学会首届儿童康复学术会议暨中国残疾人康复协会第八届小儿脑瘫学术会议
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脑性瘫痪(Cerebral pasly,简称CP)是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是继小儿麻痹后儿童肢体严重残疾的主要疾病之一,患儿除运动障碍外,还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、视听障碍等并发损害.多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等,近20年来,产科和围产保健技术发展迅速,胎儿心率监护和胎儿超声的应用、高危新生儿监护病房设立,孕产妇定点保健制度和高危孕产妇转诊制度的实施.人们乐观地预测脑瘫将明显减少,然而这种趋势并未到来<[1]>.近年国外对脑瘫病因进行了许多研究,如美国围生协作项目曾对45000名小儿自其母妊娠期直至生后7岁进行了前瞻性的系统随访表明脑瘫患病率为4‰活婴;同时发现出生窒息并非脑瘫的常见病因,多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常.其他国家对痉挛性脑瘫进行的病因分析也表明:仅有不到10‰脑瘫儿在分娩过程中曾发生窒息.同时也有较多研究证实,近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿中.因此近年认为对脑瘫病因学的研究应转入胚胎发育生物学的领域.重视对受孕前后与妊母相关的环境、遗传因素与疾病;妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症;双胎等多种因素的探讨.对于这些因素所致的胚胎发育早期中枢神经系统及其它器官的先天畸形,脑室周围白质营养不良等也进行了多方面的研究.认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产、围生期缺血缺氧的重要原因;而且是高危新生儿存活者以后发生脑瘫的重要基础<[2]>.除上述生物学因素,还有一些社会因素,如社会经济条件差所致父母营养不良,母亲年龄小,父母滥用毒品、药品,家庭暴力等.为了预防脑瘫发生,降低其发病率及早期发现、早期治疗,本文现就国内外小儿脑瘫病因学研究的一些进展综述.
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