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自1990年ACC/AHA"急性心肌梗死患者早期处理指南"问世后,相继1994年进行了修订,1996年正式出版,开始使用"急性冠脉综合征"(ACS)的概念,提出易损或高危斑块破溃导致了缺血事件的发生,讨论了ACS所含ST抬高或非ST抬高心肌梗死的处理.2000年ACC/AHA发表了不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗死的处理指南.所介绍的2004ST抬高心肌梗死(STEMI)处理指南最终方案是基于临床和专家共识的依据,作为分类和等级推荐指南.本文具体讨论,1疑为STEMI患者的院前处理,2STEMI患者的院前至急诊处理,3急诊处理。