急性心肌梗死院内死亡患者临床特征分析

来源 :中华医学会心血管病分会2005年国际介入心脏病学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vismiling
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目的了解在现代临床实践中AMI院内死亡患者的临床特征、死因构成及相关关系.方法回顾性收集2001年1月至2003年12月因AMI入院并在住院期间发生死亡的患者共117例的临床资料,分析年龄、性别、冠心病危险因素、既往病史、伴随疾病、主要临床表现、治疗对策、死因构成及其与临床特征的关系.结果1.现代治疗水平下AMI院内死亡率约10.3﹪;2.AMI院内死亡患者中≥75岁的患者占49.2﹪;≥75岁和<75岁组中,女性比例为40.7﹪和30.2﹪;3.死亡病例中冠心病的危险因素多,伴随疾病多:其中62.4﹪合并高血压病,35﹪合并糖尿病,22.2﹪有陈旧性心肌梗死史,54.7﹪有心绞痛史,37.6﹪有脑卒中史;4.ST段抬高的心肌梗死患者具有较高的院内死亡率,本组患者中76.9﹪为ST段抬高性AMI,大面积梗死和有高killip分级(心功能不全)患者高达71.1﹪和44.4﹪,而LVEF≤40﹪者达到51.9﹪;5.仅17.9﹪的患者有成功再灌注治疗;6.首位的死亡原因为泵功能衰竭,占63.2﹪;其次为心律失常,占13.7﹪.结论1.AMI院内死亡率近11﹪,尤以高龄女性患者所占比例较大;2.伴发高血压病、糖尿病、脑血管病或肾功能衰竭等病史可能有促发AMI早期死亡的作用;3.ST段抬高的大面积梗死和心功能不全患者易发生早期死亡;4.死亡患者较少接受再灌注治疗;5.泵功能衰竭是AMI早期死亡的主要原因,次之为心律失常.
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