【摘 要】
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目的:总结15例高位肠瘘的治疗经验.方法:对在我院外科1997年3月～2005年11月间,所产生的15例高位肠瘘的病历进行回顾性分析.结果:全胃切除术后发生肠瘘3例,胃大部切除术后发生肠瘘5例,医原性损伤产生肠瘘4例,其他1例.诊断明确后,给予胃肠减压、营养支持、以及生长抑素等治疗.9例还因弥漫性腹膜炎而再次手术.15例肠瘘,治愈9例,死亡6例.结论:充分引流、营养支持以及生长抑素的应用,是降低肠
【机 构】
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上海市崇明县堡镇人民医院普外科 上海市新华医院普外科
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目的:总结15例高位肠瘘的治疗经验.方法:对在我院外科1997年3月～2005年11月间,所产生的15例高位肠瘘的病历进行回顾性分析.结果:全胃切除术后发生肠瘘3例,胃大部切除术后发生肠瘘5例,医原性损伤产生肠瘘4例,其他1例.诊断明确后,给予胃肠减压、营养支持、以及生长抑素等治疗.9例还因弥漫性腹膜炎而再次手术.15例肠瘘,治愈9例,死亡6例.结论:充分引流、营养支持以及生长抑素的应用,是降低肠瘘死亡率的关键.
其他文献
目的:探讨胆道探查时常规使用胆道镜检查在降低胆道残余结石率,减少术后经T管窦道胆道镜取石和防止手术副损伤方面的作用.方法:从1998.1～2005.12我们共施行胆道探查术210例,分析其中118例运用了术中胆道镜检查的临床资料.结果:本组病人术后胆道残余结石发生率为2％,全部病例均未发生胆道损伤及其他副损伤,发现早期胆道肿瘤1例.结论:术中常规使用胆道镜行胆道探查能明显降低胆道残余结石发生率和减
目的:急诊结肠镜检查对大肠疾病的诊断治疗具重要意义,通过总结我科4年来进行急诊结肠镜检查31例的临床资料,总结经验以利今后进一步开展急诊结肠镜检查.方法:2002年4月至2005年12月共完成结肠镜1100人次,其中急诊结肠镜31人次(2.8％),均在入院后3h～48h小时完成,检查前常规于检查前4小时内以生理盐水灌肠4～6次.结果:31例患者中不完全性肠梗阻30例(96.8％),合并下消化道出血
目的：评估超声内镜引导下Trucut穿刺活检技术(EUS-TCB)对消化道黏膜下肿瘤穿刺活检的有效性及安全性.方法：回顾性分析EUS-TCB对12例患者上消化道黏膜下肿瘤的穿刺活检,其中食道粘膜下肿瘤4例,胃粘膜下肿瘤6例,十二指肠粘膜下肿瘤2例.行超声内镜检查及其引导下的Trucut穿刺活检,穿刺获取的组织标本通过免疫组化染色等进行病理组织学检查,并观察穿刺部位的出血状况.结果：对12例黏膜下病
目的:通过建立人结肠癌裸鼠种植模型,研究评价CO2气腹对比氦气气腹及开腹术对肿瘤细胞切口种植及脏器转移的影响.方法:选用人结肠癌细胞株,建立人结肠癌裸鼠原位种植模型.随机分四组:①CO2气腹组;②氦气气腹组;③剖腹术组;④对照组.(①～③取活检,④未行任何手术).结果:10周后探查:(1)四组裸鼠盲肠原位肿瘤种植致瘤率均为100％,无差别.(2)切口肿瘤种植率:CO2气腹组9.52％(2/21);
目的:比较研究不同人群来源的胆汁33.5kDa泡蛋白与成核活性.方法:利用超速离心法从正常人及胆石症患者胆汁中纯化33.5kDa胆汁泡蛋白,采用SDS-PAGE电泳鉴定其纯化效果.通过Holan法测定其成核时间(NT),比较两者成核活性的差异.结果胆石症患者的33.5kDa泡蛋白平均成核时间为3.75±0.66天,成核活性达0303,具有强促成核作用,能显著缩短成核时间,促进胆固醇结晶形成;而正常
目的:探讨胆道镜在术中胆道检查、取石等的应用价值.方法:术中胆道镜、取石网篮、取石钳、激光、ERCP等,对术中12例患者进行检查和取石.结果:12例患者术中取石成功.结论:术中应用胆道镜,可以取出总胆管下端嵌顿性结石,术后降低残石率、复发率,提高手术的安全性.
目的:探讨胆道良性狭窄金属支架植入后的胆道并发症.方法:随访3例胆道良性狭窄病人植入金属支架3-7个月,相继出现不同程度的继发性胆管结石、胆道感染及肝功能损害等并发症.结果在出现并发症后的病人中,2例首选在内镜下直接取支架均未成功,其中1例再施行开腹手术才艰难取出其中支架,并且术中所见胆管内壁有不规则的肉芽组织隆起,胆管内膜破坏,损伤严重.其中另1例及第3例病人经保守治疗后症状暂时缓解,继续予以门
目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)医源性胆管损伤的原因,探讨防治措施.方法:回顾分析520例LC中5例胆管损伤的临床资料.结果:实施腹腔镜LC手术520例,胆道损伤5例,经中转手术或腹腔置管引流后痊愈出院.结论:胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,经验不足、Calot三角解剖不清、出血后操作不当等是胆管损伤的重要原因,术中应重视Calot
目前直肠癌的治疗中尽管以手术为主,由于直肠癌中下段约占85％,故手术目标从单一的追求根治发展到既要根治又要讲究生活质量,对手术的要求越来越高.随着人们对直肠的解剖生理、直肠癌病理和生物特性的深入研究,以及近年来科学及器械的发展,使患者在肿瘤根治的同时得到更多的保肛机会,而且大量资料显示保肛手术的疗效丝毫不比腹会阴切除术差.因而低位直肠癌保肛手术的研究成为直肠癌外科的重点之一.本文对此进行了介绍.
目的:总结应用双吻合器吻合法治疗直肠癌的经验.临床资料:2002年7月至2005年10月,我们应用双吻合器吻合技术为28例直肠癌施行直肠癌前切除术.结果:直肠残端闭合和吻合过程均顺利.切缘病理检查均为阴性.术后发生吻合口瘘1例(3.6％),行横结肠造口.发生吻合口狭窄2例(7.1％),经肛门指法扩肛后恢复排便.发生腹壁切口感染3例(10.7％).无吻合口出血及神经性膀胱排空障碍.本组无围手术期死亡