【摘 要】
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目的 胰腺胸腔内瘘是以各种原因引起的急慢性胰腺炎、胰腺手术及胰腺创伤导致胰管破裂而引起的较为少见的并发症,患者多以胸部原发病就诊,早期误诊率较高.本文报道一例既往有胰腺炎病史、因间断咳嗽、咳痰伴活动后气促1周、胸痛3天就诊的胰腺胸腔瘘患者,以及利用CT后处理技术和MRCP充分显示瘘管.方法 CT三期增强及后处理技术(CTA,MIP,多平面重建)及MRCP.结果 CT、MRI显示双侧中等量胸腔积液,
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 胰腺胸腔内瘘是以各种原因引起的急慢性胰腺炎、胰腺手术及胰腺创伤导致胰管破裂而引起的较为少见的并发症,患者多以胸部原发病就诊,早期误诊率较高.本文报道一例既往有胰腺炎病史、因间断咳嗽、咳痰伴活动后气促1周、胸痛3天就诊的胰腺胸腔瘘患者,以及利用CT后处理技术和MRCP充分显示瘘管.方法 CT三期增强及后处理技术(CTA,MIP,多平面重建)及MRCP.结果 CT、MRI显示双侧中等量胸腔积液,左侧部分包裹,食管旁见条索状低密度瘘管,延续至右侧肋膈脚旁、肝门部,增强扫描无强化,多平面重建显示连接后纵隔与胰腺之间的瘘管与主胰管相通.MRI 及MRCP明确显示瘘管开口于主胰管,体尾部胰管轻度扩张.未见腹水,胰腺密度、信号及强化无异常.CT、MRI明确诊断后,患者在CT引导下经皮穿刺引流后,胸腔积液迅速减少,患者恢复良好顺利出院.结论 CT后处理技术及MRCP可以清晰地显示胰腺胸腔瘘与主胰管的解剖关系,瘘管走行轨迹、累及范围、及其继发表现,对胰腺胸腔瘘的诊断及治疗有非常重要的价值.
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