【摘 要】
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目的：回顾性分析经皮椎板间隙入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症的早期并发症及其防治措施.方法：2015年5月～2016 年3月应用经皮椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗80例腰椎间盘突出症患者,男52例,女28例,年龄21～60岁,平均40.5岁；术前患者均表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛,并经CT及MRI检查证实为腰椎间盘突出或术后复发,无椎间盘钙化或椎体后缘离断及腰椎不稳或滑脱；经保守治疗3个月以
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：回顾性分析经皮椎板间隙入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症的早期并发症及其防治措施.方法：2015年5月～2016 年3月应用经皮椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗80例腰椎间盘突出症患者,男52例,女28例,年龄21～60岁,平均40.5岁；术前患者均表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛,并经CT及MRI检查证实为腰椎间盘突出或术后复发,无椎间盘钙化或椎体后缘离断及腰椎不稳或滑脱；经保守治疗3个月以上无效.均在局部麻醉下行经皮脊柱内镜椎板间入路手术.统计术中及术后早期并发症的发生情况.结果：80 例患者均成功实施手术,80 例患者均获得3-12个月的随访,平均随访7个月.本组患者出现手术并发症共7例,发生率为8.75％.1例术中由于突出椎间盘轻度钙化无法取出改为后路椎板开窗髓核摘除术；2例术后患侧跖屈肌力下降,给予甲钴胺片口服,指导康复锻炼,肌力均较前有所改善；3例术后因症状缓解不明显,再次复查核磁共振提示髓核摘除不彻底,2例予以再次行脊柱内镜手术,1例予以行椎板开窗髓核摘除术,术后患者症状明显改善.1例术后出现神经感觉异常,复查核磁共振未见髓核残留,经保守治疗后恢复正常.术中未出现硬膜撕裂及手术器械断裂等相关并发症,术后早期并未出现硬膜外血肿、椎间隙感染等并发症.结论：内镜下经皮椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的早期并发症并不少见,临床医生应熟练掌握理论知识,严格把握手术适应症,提高手术技巧,并做好并发症的处理措施.
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