【摘 要】
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本文总结了复旦大学医学院附属妇产科医院1987～2004年收治的6例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者临床病史及随访资料,探讨了PSTT的诊断、临床转归和治疗.患者平均年龄30.3岁,均有前期妊娠史,前次妊娠为足月产或药物流产,距PSTT确诊时间11月～16年.临床表现为不规则阴道流血或继发闭经,子宫有不同程度的增大.5例B超检查发现子宫混合性占位病变;血β-hCG7.5～1604IU/L.3例忠者根据诊刮
【机 构】
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复旦大学医学院附属妇产科医院,上海,200011
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本文总结了复旦大学医学院附属妇产科医院1987～2004年收治的6例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者临床病史及随访资料,探讨了PSTT的诊断、临床转归和治疗.患者平均年龄30.3岁,均有前期妊娠史,前次妊娠为足月产或药物流产,距PSTT确诊时间11月～16年.临床表现为不规则阴道流血或继发闭经,子宫有不同程度的增大.5例B超检查发现子宫混合性占位病变;血β-hCG7.5～1604IU/L.3例忠者根据诊刮标本明确诊断PSTT.4例行全子宫切除术辅助化疗,1例行治疗性刮宫辅助化疗,1例确诊后转院治疗.随访结果;1例全子宫切除术后四月因肿瘤多处转移死亡;1例术后8个月阴道PSTT转移,经转移灶切除和EMA-CO方案全程化疗后无瘤生存30个月:余3例无瘤生存17个月-17年.结论:掌握PSTT的临床病理学特征,当诊刮标本有足够量和代表性时,根据HE组织切片结合免疫组化结果,可以及时确立病理学诊断.PSTT临床转归与FIGO分期有关,但对个例而言估计其预后是困难的.
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