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目的:隐睾是泌尿生殖系统常见的先天性疾病,其发病率为0.8%~1.5%之间。经仔细检查,约80%的隐睾可在体表触及,最多位于腹股沟部。手术是治疗隐睾最主要的方法,目前治疗可触及腹股沟型隐睾的主要手术方式仍是传统经腹股沟及阴囊双切口睾丸下降固定术。近年来国内外陆续开始有学者报道经阴囊单切口睾丸下降固定术,并取得了较好的临床效果。本文探讨阴囊单切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾及滑动睾丸的手术方法。方法:我们从2011年11月至2013年12月采用经阴囊单一切口治疗可触及的低位隐睾及滑动性睾丸25例(32侧),年龄1岁3个月至11岁8个月,平均年龄4岁5个月。入院诊断隐睾16例(18侧),诊断滑动性睾丸9例(14侧),单侧18例,双侧7例。13侧位于腹股沟管下段,11侧位于腹股沟外环口,8侧位于阴囊入口上方。所有患者术前均经彩色多普勒超声检查及体格检查,患侧无除隐睾外的异常团块,B超未提示合并鞘膜积液或斜疝。25例(32侧)患者均取患侧阴囊中部横切口,逐层切开至肉膜层,钝性分离皮肤与肉膜间隙至足够容纳睾丸,肉膜层取小切口并将睾丸自切口引出。打开睾丸鞘膜囊,探查鞘状突是否与腹腔相通,若鞘状突未闭则将鞘状突游离至尽量高位以丝线双重结扎,若鞘状突已闭则充分游离精索后固定睾丸于阴囊肉膜囊内。可吸收缝线缝合切口。结果:16侧鞘状突未闭,9侧(其中8侧滑动睾丸)鞘状突已闭。32侧手术过程顺利,每侧手术时间20分钟~45分钟,平均手术时间33分钟。24例术后2天出院,1例术后出现切口红肿,术后5天出院。5例患者于术后3月复查B超,15例患者于术后6月复查B超,4例患者于术后1年复查B超,1例失去随访未复查,24例均提示睾丸大小形态未见明显异常,血供佳。24例术后随访3月~20月,睾丸无回缩,患侧阴囊及腹股沟区未发现异常肿块。结论:对于麻醉状态下轻轻牵拉睾丸能降至阴囊的低位隐睾和滑动性睾丸,阴囊单一切口睾丸下降固定术具有不破坏腹股沟管的解剖结构,创伤小、恢复快、术后切口隐蔽等优点,同时并未增加腹股沟斜疝、鞘膜积液、睾丸回缩等并发症的发生率,可作为临床治疗隐睾的可选择手术方式之一。但本组病例较局限,随访时间不长,远期效果尚需待进一步实践观察。