【摘 要】
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目的 颈椎间盘置换治疗颈椎病在临床上应用越来越广泛,然而,目前大多数椎间盘假体的设计基于白人解剖数据,与中国人有较大的不匹配率.本研究的目的是通过高精度高分辨率三维扫描设备及逆向工程软件,对中国人的下颈椎干骨标本的终板形态特征及其组成进行量化描述,为设计解剖型人工颈椎间盘提供详细且精确的理论依据.另外介绍颈椎终板新的几何与力学模型和三维重建技术.方法 采用三维面扫仪对138个中国人颈椎终板进行扫描
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 颈椎间盘置换治疗颈椎病在临床上应用越来越广泛,然而,目前大多数椎间盘假体的设计基于白人解剖数据,与中国人有较大的不匹配率.本研究的目的是通过高精度高分辨率三维扫描设备及逆向工程软件,对中国人的下颈椎干骨标本的终板形态特征及其组成进行量化描述,为设计解剖型人工颈椎间盘提供详细且精确的理论依据.另外介绍颈椎终板新的几何与力学模型和三维重建技术.方法 采用三维面扫仪对138个中国人颈椎终板进行扫描,将终板转化成数字化的点云.然后将点云导入Geomagic Studio 软件,去掉不需要的部分比如棘突,最后只保留终板,经过降噪和光滑化处理后导入逆向工程软件Catia,对每个终板进行三维重建并建立空间坐标系,这样每个点都有相对应的三维坐标.分别测量终板及其组成部分的直径和面积、全终板最凹陷深度和正中矢状面最凹陷深度；在每个终板表面对称拟合左、中、右、前、中、后6条曲线,并对其特征进行描述.结果 头侧终板的平均大小为15.53×17.5 mm ,平均曲面面积为260.56 mm2；尾侧终板为平均大小15.07×17.86 mm,面积为245.58 mm2.从C3/C4到C6/C7终板逐渐变得更椭圆,面积持续增加,且头侧终板面积总是大于对应的尾侧终板面积.头尾两侧中央终板面积分别占全终板的59.85％和 59.22％.头侧终板最大凹陷值平均为 2.04±0.49 mm,尾侧为0.69±0.29mm,头侧终板较尾侧终板凹陷程度更明显.对同一终板内部的6条曲线的特征进行比较.位于正中矢状面的曲线比其左右两侧曲线要靠前,具体讲,在头侧终板前后两端点分别较靠前0.64和0.31mm,尾侧终板分别为0.96和0.41mm.对三条时装面曲线的平均深度进行比较,结果表明终板在中间部分较两侧凹陷度更大.对于冠状面三条曲线,所有中间曲线长度均大于前曲线和后曲线相应的长度.对冠状面三条曲线深度进行分析,头侧终板在中部最深前部最浅；而尾侧终板平均深度最大值在后部.与其他人种颈椎终板解剖参数进行比较显示,中国人颈椎终板参数普遍小于高加索人,而与新加坡人的颈椎终板尺寸较类似,尽管同为亚洲人,但中国人与韩国人的终板解剖参数具有较大差异.结论 椎间盘上下两侧终板形态明显不对称,头侧终板较尾侧更凹陷.在矢状面,头侧终板类似圆弧形而尾侧终板类似机翼形.在横截面上终板类似于肾形,且相对于其他人种横径更长.本研究成果为中国人和基因接近的人群设计解剖型颈椎间盘假体提供了有益参考.
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