危重患者MRSA医院感染的原因及对预后的影响

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目的探讨外科重症监护病房(SICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的主要原因及其对危重患者预后的影响。方法回顾性分析2007年1月~2010年10月SICU收治的162例危重患者(APACHEII>12)的临床资料。结果 162例危重患者中证实MRSA医院感染者37例(A组)、无MRSA医院感染者125例(B组);A组MOF发病率(79.3%),明显高于B组(28.6%),其病死率(68.9%),亦明显高于B组(18.7%)(P<0.01);A、B两组病例病程中长期应用高效抗G~-为主抗生素者分别为78.8%、27.1%,合并慢性器官功能不全者分别为56.2%、10.1%,应用皮质类固醇激素者分别为55.3%、8.3%,应用各种侵入性诊疗措施者分别为100.0%、68.4%。差别均有统计学意义。结论危重患者医院真菌感染与长期使用高效抗G-为主抗生素,不合理使用皮质类固醇激素、合并慢性器官功能不全及各种侵入性诊疗措施等有关,是影响危重患者预后的重要因素之。
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