胃癌术后鼻肠管营养不良事件发生的原因分析及护理策略

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目的:总结胃癌术后早期肠内营养鼻肠管不良事件的发生率并分析原因,探讨相应的护理策略。方法:回顾性分析2013年6月至2014年6月在本中心行胃癌术后经鼻肠管行肠内营养的患者194例,总结术后鼻肠营养管堵塞、滑脱、非计划拔管的发生率及原因,提出防范对策。结果:194例胃癌术后患者,男性141例,女性53例,年龄23~85岁,平均年龄60.7±11.0岁。其中行根治性胃切除术192例,全胃切除59例,远端胃切除130例,近端胃切除3例;姑息性全胃切除术2例。术后开放肠内营养时间2~10天,平均3.4±1.0天,鼻肠管使用时间4~35天,平均10.7±3.8天,总住院时间4~43天,平均12.9±5.0天。其中发生鼻肠管营养液堵塞1例,发生率0.5%;滑脱13例,发生率6.7%;非计划拔管12例,发生率6.3%,其中自行拔除7例,不耐受拔除5例。结论:鼻肠管滑脱、非计划拔管是胃癌术后早期肠内营养最常见的并发症,妥善固定鼻肠管,术前向患者宣传留置鼻肠管的用处,告知其不可随意拔出,定期检查鼻肠管的位置,并做好记录,可以有效地减少术后鼻肠管并发症的发生,保证患者肠内营养的顺利实施。
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