【摘 要】
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目的：探讨氢质子磁共振波谱1HMRS在脑肿瘤中的不同表现及临床应用价值。方法：使用GE signa Excite II 15T超导MR扫描仪对33例经手术活检病理确诊或临床密切随访诊断为脑肿瘤的患者(包括胶质瘤22例，转移瘤11例)进行常规MRI平扫和增强扫描，并在肿瘤最大层面(包括肿瘤强化区、瘤周水肿区、对侧相应正常脑实质区)设置感兴趣区进行多体素氢质子波谱成像，利用Function Tool软
【出 处】
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中华医学会放射学分会第十届全国磁共振学术大会
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目的：探讨氢质子磁共振波谱1HMRS在脑肿瘤中的不同表现及临床应用价值。方法：使用GE signa Excite II 15T超导MR扫描仪对33例经手术活检病理确诊或临床密切随访诊断为脑肿瘤的患者(包括胶质瘤22例，转移瘤11例)进行常规MRI平扫和增强扫描，并在肿瘤最大层面(包括肿瘤强化区、瘤周水肿区、对侧相应正常脑实质区)设置感兴趣区进行多体素氢质子波谱成像，利用Function Tool软件对波谱数据进行分析，测量肿瘤组织强化区、瘤周T2WI上高信号区及对侧相应部位正常区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate，NAA)、胆碱(Choline-containingcompounds，Cho)、肌酸(Creatine and phosphocreatine)浓度，计算Cho／Cr、NAA／Cho、NAA／Cr值。结果：胶质瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho／Cr、NAA／Cho、NAA／Cr值分别为31811±23135，04144±02818，10485±07123；20879±15921，07274±05272，12169±07079。转移瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho／Cr、NAA／Cho、NAA／Cr值分别为321044-13423，06352±02086，131114±04946；13313±04254，11463±03303，17677±07002以对侧相应部位正常脑实质为参照组，胶质瘤异常强化区及瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho／Cr、NAA／Cho、NAA／Cr值均有统计学差异(P<005)；转移瘤异常强化区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho／Cr、NAA／Cho、NAA／Cr值均有统计学差异(P<005)。转移瘤异常强化区与瘤周水肿区比较，Cho／Cr、NAA／Cho值有统计学差异(P<005)，而NAA／Cr值无统计学差异。二者的瘤周水肿区的Cho／Cr值无统计学差异，而NAA／Cho、NAA／Cr值差异有统计学意义(P<005)。结论：多体索1HMRS检查对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值。
其他文献
少突胶质细胞起源的肿瘤占成人脑胶质瘤的33％，是继多形性胶质母细胞瘤之后，第二位的成人脑胶质瘤。相对于同级别的星形细胞瘤而言，少突胶质细胞瘤的临床过程较长，预后较好。化疗或放疗对大多数少突胶质细胞瘤有效。因而，对少突胶质细胞瘤做出正确诊断有着重要的临床意义。
神经纤维瘤病(Neurofibromatosis NF)，是一种常染色体显性遗传疾病，起源于外胚层，常累及中枢神经系统，是神经皮肤综合症常见的一种，同时有颅内、脊柱、胸腹腔病变。现报告不同类型NF两例，并结合文献对MRI表现进行分析。
血管母细胞瘤(hemangioblastoma)是一种好发于后颅窝的中枢神经系统较少见的良性血管源性肿瘤，影像上大多具有典型表现而容易诊断，但是少数血管母细胞瘤影像学表现不典型而导致误诊。对于不典型血管母细胞瘤国内外文献鲜有报道，笔者收集本院经手术病理证实的有完整临床及影像学资料的血管母细胞瘤79例，筛选出不典型者13例，回顾性分析及探讨其误诊原因，旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断的水平。
长期以来，临床评估血管病变的主要方法多采用传统X线血管造影(conventional angiography，CA)或DSA检查。随磁共振血管造影(MRA)技术的出现，尤其应用对比剂行对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)后，临床上可对全身多部位血管进行检查，目前已成为常规医疗中的主要检查手段。但是对于血管狭阻性病变，CE-MRA征象分析及诊断准确性的量化研究国内尚少见报道。本研究通过制作具有不同
患者，女，12岁，身材矮小，智力低下，3年前出现进行性下肢无力，近期频繁癫痫发作，视力逐渐下降，一年前曾伴有听力下降，并逐渐恢复，无发热症状。行头部MRI检查：双侧大小脑半球脑沟增宽，双侧侧脑室后角及下角、三脑室扩张，双侧颞顶枕叶大片状脑回增宽，脑沟模糊，呈长T1、长T2信号，以右侧为重，右侧额叶见小片状类似异常信号(图1-2) MRA未见明显异常(图3)。MRI印象：线粒体脑肌病可能，建议行血乳
原发性脑淋巴瘤(PML)在组织学上与非神经系统淋巴瘤相同，其诊断主要依靠临床表现，影像学检查和病理检查。磁共振检查对于脑肿瘤的诊断及治疗方案的评估具有重要作用。笔者收集了2003-2009年间9例经病理证实为脑内B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床病例，对其行γ-刀治疗前后的MRI表现进行回顾性分析，探讨加MRI及MRS在原发性脑恶性淋巴瘤诊断和γ-刀治疗后评估中的价值。
恶性胶质瘤和转移瘤是成人最常见的两种脑内恶性肿瘤，男女发病率相当。胶质瘤占原发脑肿瘤的40％~50％，2007年WHO中枢神经系统肿瘤分级将胶质瘤分为IV级，其中I～II级为低级别胶质瘤，III~IV级为高级别胶质瘤。转移瘤占脑内肿瘤的40％，单发者占脑转移瘤的25％~30％。影像学检查特别是x线计算机断层扫描(computerizedtomography，CT)、磁共振成像(magneticre
目的：探讨磁共振成像(MRI)结合磁共振静脉成像(MRV)在颅内静脉窦血栓形成中的诊断价值。方法：回顾性分析12例经临床及DSA确诊为静脉窦血栓形成的MRI及MRV资料。使用PHILIPS 15T超导磁共振扫描仪，行常规MRI扫描及MRV检查。结果：静脉窦血栓形成最多累及上矢状窦，MRI可清晰显示颅内静脉窦血栓形成的直接征象(静脉窦流空效应消失)和间接征象(脑水肿、脑梗死、脑出血等)；MRV则表现
目的：探讨MR水成像(MRH)技术在泡状棘球蚴病临床诊断中的作用。方法：搜集34例临床怀疑为泡状棘球蚴病的患者，其中32例经手术和病理证实为泡状棘球蚴包虫病，均行常规MR和MRH检查，以病理结果为金标准，比较两种方法的灵敏度、特异度和准确性。两种方法结果的比较采用U检验。结果：32例泡状棘球蚴病患者的128个病灶中，常规MRI检查发现68个、MRH发现108个。常规MRI检查泡状棘球蚴的灵敏度为5
目的:探讨常规MRI性HIV感染者无症状期1H-MRS特点。方法:收集无症状期HIV感染者28例，HIV阴性健康志愿者30例，行MRI平扫，PRESS’H-MRS扫描。测定大脑各皮质、皮层下灰质及白质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)，胆碱化合物(Cho)，肌酸／磷酸肌酸(Cr)峰下面积并计算NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho、(NAA+Cho)／C圾(Cho+Cr)／NAA比值。结果:无症状