肺气虚寒型变应性鼻炎中医经方治疗概况

来源 :中国中医药信息研究会耳鼻喉科分会成立大会暨首届学术年会耳鼻喉高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcc2451
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变应性鼻炎(Allergic Rhinitis)亦称为过敏性鼻炎,属中医学"鼻鼽"范畴.《礼记·月令》中有"季秋行夏令,则其国大水.冬藏殃败,民多鼽嚏"的记载,《素问·脉解》中正式命名为"鼻鼽".《灵枢·本神》云:"肺气虚则鼻塞不利."清代《辨证录·卷三》名医陈士锋亦云:"人有鼻流清涕,经年不愈,是肺气虚寒".可见肺气虚是鼻鼽发生直接原因.《圣济总录》载:"鼻流清涕,至于不止,以肺脏感寒,寒气上达,故其津液不能收制如此".《杂病源流犀烛》也云:"又有鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺经受寒而成也."可见外感风寒客于肺经为引起鼻鼽主要外因.近来医家认为鼻鼽的内因多为肺、脾、肾三脏虚损,因地域或时令气候不同而外感风寒、热、燥、异气之邪侵袭鼻窍而致病,但临床仍以肺气虚弱、卫阳不固、风寒外邪乘虚而入或异气诱发所致居多.对于肺气虚寒型鼻鼽,当治以温肺散寒,益气固表之法,临床根据患者病情状况不同,再加以调整.
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耳鸣(tinnitus),是无关外界声源,自觉耳内鸣响的扰人症状.中医认为耳鸣常由脾虚气化不利、情志因素等导致.据报道,耳鸣的发病机制尚不清,有关耳鸣的发病率和发病因素探析、疗效研究、严重程度评估方法等的探讨已有较多报道,然而,综合性的耳鸣健康管理鲜有报道.本文就华西听力近年来形成的耳鸣健康管理模式进行总结和概括,以期为慢性疾病的管理提供参考.
张勤修教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,全国有突出贡献的中青年专家,四川省名中医.从事耳鼻喉科临床科研工作30年,学验俱丰,善用经方治疗疑难杂症,多获奇效.列举了张勤修教授临床运用丹栀逍遥散的验案例.诸药配伍,补肝体,又助肝用,肝脾兼顾,气血同调,刚柔并济。丹桅逍遥散散临床应用较广,临证时根据患者情况,辨证得当,随症化裁,均能收到比较满意的效果。此外,张勤修教授根据多年的临床经验认为,还应
耳聋起病急骤者称暴聋,现代医学称突发性耳聋.其发病大多与病毒感染、心血管疾病、神经炎、迷路窗膜破裂等有关.历代中医文献中有风聋、火聋、厥聋、卒聋、气聋等记载,这些均属于暴聋范畴.笔者在临床跟师中,发现耳尖穴放血治疗对暴聋可有奇效,现分析典型暴聋案1例.1验案报道患者陈某,女,41岁,一天前因与女儿争吵暴怒而突发耳聋,说话声音变大,电视声音开大,与人交流显得困难,心情烦躁.患者于2017年6月4日至
鼻内镜下鼻窦开放术能彻底清除鼻腔和鼻窦不可逆的病变组织,是治疗鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎的常见方法.但手术只是治疗过程的第一步,术后的门诊随访也同样重要.为了保证手术效果,术后进行鼻腔冲洗能提高鼻腔的清洁程度,减少术腔的血痂附着,保持鼻腔湿润,促进纤毛运动,有利于粘膜水肿的消退和分泌物的排出[1].但是,临床上常有患者出现不按时复诊的情况,以致于鼻腔得不到良好的恢复,严重者甚至需要二次手术,耗费了人力
鼻渊是耳鼻喉科常见病,以流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等为主要症状.费伯雄《医醇义》说:"脑漏者,鼻如渊泉,涓涓流涕,致病有三:日风也、火也、寒也."认为风、火、寒是鼻渊的致病因素.一般认为,在疾病的不同阶段,三种致病因素的作用有所不同,风邪在疾病的早期主要表现为肺经风热;火邪在疾病的中期主要表现为肝胆或脾胃湿热;寒邪在疾病后期主要表现为肺脾虚寒.在临床中如果参照温病理论,结合分期论治则更为实用.笔
正文:鼻渊之病,古来有之,《素问.气厥论》中述:"胆移热于脑,则辛额鼻渊.鼻渊者,浊涕下不止也."不但首次提出了鼻渊一名,且提出了鼻渊的主要临床表现为鼻流浊涕不止.在历来文献中讲到,鼻渊有实证与虚证之分,实证多由外邪侵犯,致肺脾胃胆等脏腑病变,起病急,病程较短;而实证多是肺脾等内在脏器的虚损,引邪气羁留鼻窍而发病,起病缓慢,病程较长,病情多反复,缠绵不愈.临床上鼻渊最主要的表现为鼻涕量多不止,且多
慢性鼻-鼻窦炎为耳鼻喉常见病、多发病之一,临床上以鼻塞、流涕、嗅觉下降或丧失、头昏、头痛等为主要特征的鼻部疾病,属于祖国传统医学"鼻渊"范畴.鼻炎合剂,为本院院内制剂,由本院制剂室党林雨主任医师在民间验方的基础上综合配置而成,方中含有黄连、川芎、桔梗、野菊花、紫花地丁、连翘、辛夷花、苍耳子等中药,诸药合用,共奏清热解毒,通窍排脓之功,该方对鼻渊辨证属实热证的患者治疗效果良好.
变应性鼻炎属于中医的"鼻鼽"范畴,是耳鼻喉科的常见病,临床以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻瘁和鼻塞为主要特征,具有慢性迁延、易复发的特点.单纯使用抗组胺药、鼻内糖皮质激素或其它降低免疫细胞活性药物并不能完全控制变应性鼻炎的症状,而穴位注射作为治疗变应性鼻炎的外治疗法,己在临床上取得了较满意的疗效.现就穴位注射药物的研究概况综述如下.目前用于穴位注射的药物很多,主要为抗炎、抗过敏以及增强免疫力的药物
鼻鼽是以突然反复发作的鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞为主要表现的鼻科常见病,脾气虚弱、肾气不足、肺气虚寒为常见病因病机.其中,气的生成、宣化障碍贯穿始终:脾气虚弱,气血生化无源,鼻失濡养;肺气久虚,不能将脾化生的水谷之气宣发肃降敷布全身,而致全身气虚;肾虚,肾不纳气,耗散于外,水湿上犯,清涕连连.因此,准确把握鼻鼽患者气机升降沉浮规律,有助于纲举目张,更好地判断患者病势."一气周流"理论为