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目的:右向左分流(right-to-left shunt,RLS)与隐源性卒中、偏头痛等相关.发泡试验(contrast-enhanced Transcranial Doppler,c-TCD)敏感度高且可量化颅内分流量,近年来已广泛应用于右向左分流诊断.RLS包括固有型和潜在型,诱发潜在RLS的Valsalva动作(Valsalva Maneuver, VM)是否标准关系到RLS的检出率高低.传统VM通过观察大脑中动脉血流曲线趋势改变判定VM效力,具体并未达成统一标准.