急性横贯性脊髓炎新诊断分类的临床应用——附33例病例分析

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目的:在ATM的早期诊断中进行正确的疾病分类。方法:依照Johns Hopkins医院神经内科牵头的急性横贯性脊髓炎协作组在总结以往诊断标准的基础上,提出的新的诊断标准和疾病分类方法。对我院近年收治的33例ATM患者进行回顾性研究。结果:1.本组患者柯萨奇B组病毒IgM抗体阳性率较高;2.神经电生理上存在周围神经受累证据;3.一些病例淋巴细胞亚群分析总B细胞升高,对治疗有指导意义。讨论:1.本组患者柯萨奇B组病毒IgM抗体阳性率远高于其他病毒,在英文文献中由其感染所致的脊髓炎只见于极少的个案报道,而一般认为急性脊髓炎是柯萨奇病毒感染少见的临床表现,在神经系统感染引起肌无力和瘫痪症状时,B组病毒较A组病毒常见,因此在这方面有进一步研究的必要,可能在国人的患病中有某些血清流行病学特点。2.该标准能够在临床工作中能够正确地指导诊断和疾病分类,尽管该标准还有一定局限性,但通过应用体会到,它有助于明确更多的同源性病例,有利于更好地理解急性起病的炎性脊髓病。并为将来总结一致性的治疗方案提供良好的平台。
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