【摘 要】
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目的：探讨呼气触发灵敏度(ETS)对压力支持通气(PSV)时慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼气同步性及呼吸功的影响。方法：对31例行机械通气治疗的COPD患者,采用PSV模式,使用呼吸力学监护仪进行呼吸力学监测,同时进行膈肌肌电图检测。随机选择5个水平的ETS.1％,15％,25％,35％及50％吸气峰流速(PIF)进行研究.在每次改变ETS水平30min后,对所有数据进行3分钟的同步采集.通过
【出 处】
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山东病理生理学会危重病医学专业委员会第八届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第三届学术大会
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目的：探讨呼气触发灵敏度(ETS)对压力支持通气(PSV)时慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼气同步性及呼吸功的影响。方法：对31例行机械通气治疗的COPD患者,采用PSV模式,使用呼吸力学监护仪进行呼吸力学监测,同时进行膈肌肌电图检测。随机选择5个水平的ETS.1％,15％,25％,35％及50％吸气峰流速(PIF)进行研究.在每次改变ETS水平30min后,对所有数据进行3分钟的同步采集.通过测量膈肌肌电图与呼吸流速波形之间的呼气相位角(θ),计算总呼吸功(Wtot)、患者吸气做功(Wi,p)、呼气肌做功(Wex),分析ETS对人—机呼气同步性及呼吸功的影响.结果：ETS在25％PIF水平时人—机呼气同步性最佳,(-θ)=(8±3)°,有16/21人|θ|≤15°；Wtot、Wi,p、Wex也最小,分别为(1.86±0.53) J/L、(0.54±0.13) J/L、(0.16±0.08)J/L.随ETS水平降低,吸气结束延迟及Wex逐渐增多,1％PIF时(-θ)=(86±22)°,有18/21人θ＞15°,Wex为(0.48±0.10)J/L,此时Wi,p显著增高至(0.65±0.16) J/L；而随ETS水平升高,吸气结束提前的发生及wi,p逐渐增加,50％PIF时(-θ)=-(72±15)°,有19/21人θ＜-15°,Wi,p为(1.33±0.14)J/L.结论：PSV时适当调节ETS能够改善COPD患者的人—机呼气同步性,降低呼吸功.
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