【摘 要】
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目的:观察高剂量ARB对CKD2～4期患者肾性高血压治疗的疗效、耐受性与不良反应. 方法:选择2011年10月至2012年12月我院肾内科住院的CKD2～4期伴有高血压伴有或不伴有尿蛋白异常
【出 处】
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2014年中华中医药学会补肾活血法分会暨天津市中西医结合学会肾脏病分会学术会
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目的:观察高剂量ARB对CKD2～4期患者肾性高血压治疗的疗效、耐受性与不良反应.
方法:选择2011年10月至2012年12月我院肾内科住院的CKD2～4期伴有高血压伴有或不伴有尿蛋白异常的患者112例,用Cockcroft-Gault公式计算GFR,根据2002年发表的慢性肾脏病及透析的临床实践指南(K/DOQI)诊断标准进行分期.使用高剂量缬沙坦(320mg/日)并联合其他降压药物治疗控制血压,达到治疗量后2周观察血压、24小时尿蛋白定量、血肌酐、血钾等变化以及症状的变化.
结果:为了血压控制达标,需高量使用缬沙坦治疗,而且联合使用降压药物,联合使用的降压药包括利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻断剂及α受体阻断剂.缬沙坦用量320mg/日,降压药使用品种:最少者2种,最多者5种,平均每个患者3.63种.经高剂量缬沙坦及联合用药治疗后,血压由154.20±22.05mmHg降至130.97±10.93mmHg,尿蛋白定量(g/24h)由2.66±0.61降至1.81±0.96,差异均有显著性;血肌酐由166.50±16.78μmol/L升至165.79±16.20μ mol/L,血钾由3.98±0.65mmol/L升至4.06±0.65mmol/L,均无显著性差异.
结论:缬沙坦每日320mg能有效控制CKD2～4期患者肾性高血压并能降低尿蛋白,而且安全,耐受性好.为了有效的控制血压,需联合用药.
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