论文部分内容阅读
CPG指南是指通过系统评价相关证据和对不同治疗措施风险评估,为医疗决策提供最佳决策依据的医嘱推荐意见(美国医学研究所,(IOM)2011年)临床实践指南对于提高医疗实践来说是一个很重要的部分,医生和患者在做决策时指南被认为是一种很重要的参考工具.
原发性骨质疏松症中医循证临床实践指南的研制和AGREE Ⅱ评价方法
【摘 要】
：
CPG指南是指通过系统评价相关证据和对不同治疗措施风险评估,为医疗决策提供最佳决策依据的医嘱推荐意见(美国医学研究所,(IOM)2011年)临床实践指南对于提高医疗实践来说是一个很重要的部分,医生和患者在做决策时指南被认为是一种很重要的参考工具.
【机 构】
：
中国中医科学院中医临床基础医学研究所
【出 处】
：
中国中医药研究促进会骨质疏松分会成立大会暨第一届全国中医骨质疏松学术交流会议
【发表日期】
：
2017年4期
其他文献
近年来,中国2型糖尿病的患病率日益增加,糖尿病及其所致的代谢紊乱可通过不同的环节影响骨代谢的过程,导致骨质疏松的患病率和骨质疏松性骨折的危险性均显著增加.糖尿病引起的骨质疏松症主要是由于胰岛素的绝对或相对不足,人体三大营养物质代谢紊乱,钙、磷、镁等微量元素代谢障碍,导致全身性骨量减少、骨组织微观结构退化、骨脆性增加、骨强度降低,甚至引起骨折.本篇就糖尿病性骨质疏松的发病机制进行综述.
甲状腺功能亢进(GD)是一种常见的内分泌疾病,除有甲状腺激素分泌过多引起的高代谢症候群外,近半数患者存在矿物质代谢紊乱与骨密度(BMD)的变化,严重时会发生骨质疏松.本文旨在综述甲亢引起骨质疏松的机制.
骨质疏松症是骨骼代谢异常的疾病，依据世界卫生组织(WHO)的标准，当骨密度降低超过正常年轻个体2.5个标准差以上即可诊断为骨质疏松症。WHO在1989年提出骨质疏松的三大治疗原则:药物、运动、饮食疗法。经过数十年的研究，这三驾马车仍然在骨质疏松的预防和治疗中起到举足轻重的作用，不可或缺。
目的：评价中医药干预对于原发性骨质疏松的临床获益,进一步比较中医药治疗与西医治疗方式的优劣,判定其是否可纳入常规治疗.方法：检索电子数据库,纳入纯中医药治疗干预原发性骨质疏松的随机对照试验(RCTs),对其进行质量评价和资料提取,并使用RevMan5.3软件分析原发性骨质疏松的临床效果、症状体征情况,评价中医药治疗的临床获益情况.结果：纳入10个随机对照试验,包括788例患者,采用意向性治疗分析,
中医循证医学是将循证医学的理念与方法应用于中医药的临床实践和研究.WHO倡导循证的传统医学,NIH(NCCAM)倡导随机对照试验。指出中医临床研究证据的质量，提出中医药临床研究设计存在的问题，以及发展中医循证医学的路径与方法。
本文首先介绍了骨质疏松，指出了针灸对绝经后骨质疏松症影响的实验和临床研究，针刺和艾灸能有效上调破骨细胞内Fas mRNA的表达，针刺和艾灸能激活TGF-β1活性，针刺和艾灸能激活VEGF活性，针刺能有效下调IL-6mRNA表达,减少破骨细胞形成，针灸能提高骨密度，临床研究结果显示,针灸能明显改善骨质疏松患者相关症状和体征(治疗45天、90天)，针灸能有效提高患者骨密度。
“肾藏精,主骨,生髓,通于脑”物质基础，“补肾填精法”作用于肾、通督与髓、调控于脑，“肾脑髓系统”与“肾脑骨系统”协调统一。中医“肾系统”是先天之精(胚胎干细胞)在后天之精(细胞因子、微环境与成体干细胞)的滋养下所化生(包括:神经、内分泌、免疫、泌尿、生殖等系统部分功能)。20世纪50-70年代,中西医结合医学前辈证明了慢性病“肾阳虚证”与神经-内分泌-免疫(NEI)功能相关本团队继续深化“肾藏精
骨质疏松症是全身性的骨量降低,骨组织微结构退化,导致骨脆性增加,极易造成骨折的一种疾病.中医学整体观和辨证论治等理论特色及中药作用多系统、多靶点等特点、使中医药在治疗日益高发的骨质疏松症方面有着巨大的优势。