研究目的：介绍应用计算机软件进行虚拟手术计划设计和模拟,在术前经精确匹配选择形态与缺损上、下颌骨吻合的供区移植骨部分,以指导手术中血管化骨肌皮瓣的制备和上、下颌骨塑形和固定重建的方法 研究方法：2009年6月～2011年1月,术前用Surgicase 或Mimics 软件进行虚拟手术计划设计、模拟和预测颌骨的切除手术,选择形态与缺损颌骨精确匹配的供区移植骨部分,根据虚拟手术计划采用快速原型技术制备颌骨重建的三维立体模型以及颌骨切除的截骨导板、辅助切取并对移植骨塑形的塑形导板和上颌骨重建的固位导板,对腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌瓣和肩胛骨肌瓣的制备、塑形以及固定进行精确地指导.按虚拟手术计划设计行下颌骨重建28例,23例为即刻重建,5例为二期重建.其中用腓骨肌(皮)瓣重建15例,用髂骨肌瓣重建12例,用肩胛骨肌瓣重建1例.用腓骨肌(皮)瓣行上颌骨重建15例,其中即刻重建6例,二期重建9例 研究结果：按照虚拟手术计划进行的颌骨肿瘤切除和即刻或二期重建,手术操作得到简化、手术时间缩短、手术创伤减小,所有43例皮瓣全部成活.所有患者术后面部基本对称,张口度2～3指,咬合关系好,术后全景片及三维CT 显示重建后的上、下颌骨形态理想,下颌骨髁突位于关节窝内.9例下颌骨重建患者,2例上颌骨重建患者已完成种植义齿或可摘义齿修复 研究结论：术前应用Surgicase 或Mimics 软件进行虚拟手术计划设计和模拟,指导手术中血管化骨肌皮瓣的制备和上、下颌骨塑形和固定重建,可以简化颌骨肿瘤切除和血管化骨肌皮瓣重建颌骨的手术操作,减少手术创伤,提高颌骨重建的精确性,为功能性上、下颌骨重建创造良好条件.