祁宝玉教授是著名的中医眼科专家,从事眼科临床50 余载,在疑难眼病的中医治疗方面积累了丰富的经验.祁老今年已84 岁高龄,仍然每周坚持出诊为广大患者服务.本文列出祁老于近期治疗的三例疑难眼病,虽为个案,但每例的情况都有特别之处,三例医案均采用纯中医方法治疗,体现出中医治疗疑难眼病的特色,同时又附有详细的现代检查,疗效评价清楚,确切.第一例是一中年男性双眼患霰粒肿,经两次手术后仍反复发作,经祁老全身辨证及局部辨病治疗2 个月后病情稳定,肿节逐渐变平消退.由于霰粒肿多发于儿童,中老年人较为罕见,且现代医学对其的病理学认识多为炎症反应,而本例中患者经血尿常规检查未见有炎症感染的表现,祁老在诊治过程中经详细询问发现患者因工作调动原因导致情志不畅,于是合以疏肝解郁之法,取得了满意的疗效,体现中医全身辨证的优势.第二例患者因缺血性视神经病变住院治疗,出院后视野缺损未见明显改善,后经祁老6 个月共5 次治疗,每一次视野检测都有明显改善.由于缺血性视神经病变所致视野缺损为神经眼科学的一大难题,中医方面的报道多为针灸治疗,中药治疗报道不多,本例中疗效明显肯定,具有参考价值.第三例患者为一61 岁老年女性突发视物模糊,视力下降至0.5,经OCT 检查诊断为黄斑区中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),经祁老治疗一个月后,OCT 检查黄斑区视网膜水肿大部分消退,又服一个月中药后视物清晰,视力恢复至0.8,OCT 检查水肿完全消退,脱离的神经上皮层复原.由于CSC 多发于中青年,老年患者较为少见,故进行报道.病案报道的最后附有祁老亲自书写的按语,将自己的诊疗思路,处方用药进行了详细讲解,原汁原味,毫无保留,充分体现出中医眼科的特色和思想体系的传承.