李发枝教授治疗风湿病相关肺间质纤维化用药经验

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李发枝教授为河南中医药大学原《金匮要略》教研室主任,第四批全国名老中医专家,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,其认为风湿病引起的肺间质纤维化在传统中医典籍中没有与之完全对应的名称。大多数医家将其归为"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"、"肺胀"、"肺痹"等范畴。在《内经》中,其当归属于"肺痹"。在《金匿要略》论及湿痹、历节等病可见短气,说明风湿等邪侵犯人体,不仅侵犯肌表、经络、关节,亦可影响肺脏。李老业医50余载,在临床中法崇仲景,善用经方,主张方证相应、专方专病与辩证论治相结合。认为人体的气机升降失常,导致痰瘀的阻滞,殃及于肺,而出现进行性加重的呼吸困难、喘息、气短、干咳,治疗应当以升降气机,痰瘀并治为原则,可采用柴胡桂枝干姜汤、千金苇茎汤、当归芍药散等加减应用,多例患者治疗前后临床症状、肺功能测定、胸部高分辨CT,均收到了较为明显的改善,由卧床靠吸氧维持,到基本能从事正常活动,值得今后在临床中进一步深入观察和研究。通过对李老经验的总结,拓展了我们对经方的进一步认识,为我们治疗现代疑难病证提供了更多的思路。
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