【摘 要】
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目的 总结肺硬化性血管瘤(pulmonarysclerosinghemangioma,PSH)的临床资料,探讨PSH的影像学特征表现.方法回顾分析2014-2015年23例经手术病理证实的PSH临床资料及CT图像,将临床表现、影像学表现及病理结果进行比较分析.结果23例患者中,女性21例,男性2例,最小年龄36岁,最大年龄72岁,中位年龄50岁.23名患者中,无症状经查体发现12例
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 总结肺硬化性血管瘤(pulmonarysclerosinghemangioma,PSH)的临床资料,探讨PSH的影像学特征表现.方法回顾分析2014-2015年23例经手术病理证实的PSH临床资料及CT图像,将临床表现、影像学表现及病理结果进行比较分析.结果23例患者中,女性21例,男性2例,最小年龄36岁,最大年龄72岁,中位年龄50岁.23名患者中,无症状经查体发现12例,咳嗽6例,咳痰4例,胸背痛6例,痰中带血2例,胸闷2例.23名患者均行CT检查,其中19名患者进行增强扫描.23名患者中22例为单发,1例为多发(2个病灶),共24个病灶.其中肿瘤发生于左上肺6个,左下肺2个,右上肺4个,右中肺5个,右下肺7个.本组病例24个病灶在CT上均表现为圆形或类圆形高密度结节,其中19个病灶边缘光滑,8例可见点状钙化,3例可见浅分叶.其余特征性影像学表现：贴边血管征19例,空气新月征10例,周围晕征5例,尾征3例.所有病灶均未见毛刺、空泡征、卫星病灶、胸膜牵拉及胸腔积液.接受增强检查的19名患者共20个病灶,平扫CT值均值为29.25Hu,增强后呈明显强化、不均匀强化及无强化区,强化程度与病理组织成份有关,病理组织包含血管瘤样区、乳头区、实变区及硬化区,各种组织以不同比例混合存在；强化后CT值均值为92.6Hu,CT值绝对增强均值为63.35Hu.其中6名患者出现淋巴结反应性增大.进行免疫组化的8名患者均表现为Vim(+),CK-7(+),TTF-1(+),NapsinA(+),Ki-67(<5％+).结论PSH多发于中年女性,临床表现无特异性,影像学表现具有特征性且与病理组织成份有关.提高对PSH影像学表现的认识,有助于与其他肺部肿瘤相鉴别,以利于临床进一步治疗.
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