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目的：了解糖尿病患者指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的发病特点,并对保守治疗(类固醇激素鞘内注射)、腱鞘松解手术这两种治疗方法的远期疗效予以评价。方法：糖尿病组患者191例,指屈肌腱狭窄性腱鞘炎426指,其中130例(318指)为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),61例(108指)为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。并以191例非糖尿患者241个患指作为对照组.根据临床触诊将所有患指分为两种类型：患指A1滑车处肿大界限清楚、较局限者为结节型；而肿大无明显界限、范围较大者为弥漫型。对所有患指先进行保守治疗：于A1滑车近侧指屈肌腱鞘内注入类固醇激素,每周一次,共三次.经一次注射症状毫无缓解,或经三次注射症状仍未消失或复发者,行A1滑车松解术。然后对两组患者的临床资料进行回顾性研究。结果：对照组保守治疗治愈率明显高于糖尿病组,分别为76％与52％,有显著性差异(P＜0.01)；糖尿病组中NIDDM患者保守治疗及手术治愈率均高IDDM患者,但无显著性差异；糖尿病组保守治疗失败需手术治疗的占50％,对照组占24％,两者间有显著性差异(P＜0.01)。对照组手术治愈率高于糖尿病组,分别为95％与79％,但没有显著性差异。糖尿病组多指受累发生率及弥漫型指屈肌腱狭窄性腱鞘炎发生率均高于对照组,有显著性差异(P＜0.01)。IDDM病人弥漫型腱鞘炎多于NIDDM,但统计学上没有显著差异,糖尿病组比对照组病程长,有显著性差异(P＜0.05)。糖尿病组中27例(48指)有术后并发症,主要为术后疼痛未缓解并出现局部触痛、手术瘢痕处不适、近位指间关节轻度屈曲挛缩等.没有术后感染及指神经损伤等手术并发症.对照组手术并发症3例(3指),为术后瘢痕疼痛。结论：糖尿病人特别是IDDM病人指屈肌腱狭窄性腱鞘炎比非糖尿病人治疗难度大,多指受累、弥漫型较多,需手术缓解症状及出现术后并发症的可能性较大。尽管并不是所有糖尿病患者的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎激素注射都有效,但这仍是首选疗法,因为可以在手术之前缓解疼痛和不适。应向糖尿病指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者说明两种疗法的效果有可能都不能达到理想效果。