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目的:以北京某传染病与肝病专科医院为例,分析了近5年住院肝病患者的病种结构变化、诊疗技术使用情况、死亡原因等资料,以了解住院肝病患者疾病谱的变化及对诊疗技术的需求,为我国肝病医师诊疗技术与水平的提高提供参考依据。
方法:按照国际ICD10疾病编码,采用对比法对北京某传染病及肝病专科医院2005-2009年住院收治肝病患者的病种进行顺位,分析主要病种排序、费用、住院天数、应用诊疗技术、死亡原因等信息。
结果:(1)受医保政策等影响,住院患者人数较快增加,临床医疗任务日益加重;(2)人均住院费用平稳增加,但平均住院天数变化不大;(3)急性病毒性肝炎趋于平稳,排序基本没有明显变化;(4)慢性病毒性肝炎排序持续下降,但对病毒定量、病毒变异的检测稳步上升,疑难患者增多;(5)肝硬化排序略有下降,但有出血、感染、腹水、肝肾综合征、肝性脑病等并发症的患者明显增多,治疗更加困难;(6)肝癌及肝胆相关恶性肿瘤病人明显增加,排序由第4位上升到第2位。与此同时,肝癌TACE/RAF/基因治疗/肝移植/细胞生物治疗等新技术应用快速增长;(6)肝病妊娠及相关妇产科患者由第3位上升至第1位,母婴阻断技术日益受到关注;(7)急性和慢性重型肝炎、肝衰竭患者排序逐步下降,但病死率仍高达50%以上;(8)自身免疫性肝病、遗传代谢障碍性肝病、血管性肝病、感染及药物性肝病保持稳定,诊疗技术要求提高,分子诊断等新技术开始用于临床;(9)肝脏移植技术更加成熟,但受供体数量限制,手术例数基本维持不变;(10)恶性肿瘤、肝硬化、重型肝炎肝衰竭连续5年位居肝病死亡前三位。
结论:近年住院肝病患者疾病谱已经并正在发生快速变化,对新的诊疗技术的需求强烈,肝病医师需要尽快拓宽知识面,提高综合诊疗水平。
方法:按照国际ICD10疾病编码,采用对比法对北京某传染病及肝病专科医院2005-2009年住院收治肝病患者的病种进行顺位,分析主要病种排序、费用、住院天数、应用诊疗技术、死亡原因等信息。
结果:(1)受医保政策等影响,住院患者人数较快增加,临床医疗任务日益加重;(2)人均住院费用平稳增加,但平均住院天数变化不大;(3)急性病毒性肝炎趋于平稳,排序基本没有明显变化;(4)慢性病毒性肝炎排序持续下降,但对病毒定量、病毒变异的检测稳步上升,疑难患者增多;(5)肝硬化排序略有下降,但有出血、感染、腹水、肝肾综合征、肝性脑病等并发症的患者明显增多,治疗更加困难;(6)肝癌及肝胆相关恶性肿瘤病人明显增加,排序由第4位上升到第2位。与此同时,肝癌TACE/RAF/基因治疗/肝移植/细胞生物治疗等新技术应用快速增长;(6)肝病妊娠及相关妇产科患者由第3位上升至第1位,母婴阻断技术日益受到关注;(7)急性和慢性重型肝炎、肝衰竭患者排序逐步下降,但病死率仍高达50%以上;(8)自身免疫性肝病、遗传代谢障碍性肝病、血管性肝病、感染及药物性肝病保持稳定,诊疗技术要求提高,分子诊断等新技术开始用于临床;(9)肝脏移植技术更加成熟,但受供体数量限制,手术例数基本维持不变;(10)恶性肿瘤、肝硬化、重型肝炎肝衰竭连续5年位居肝病死亡前三位。
结论:近年住院肝病患者疾病谱已经并正在发生快速变化,对新的诊疗技术的需求强烈,肝病医师需要尽快拓宽知识面,提高综合诊疗水平。