张理梅教授治疗脂溢性皮炎的经验浅谈

来源 :2014中华中医药学会美容分会学术年会暨重庆市中医药学会皮肤外科专业委员会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wsh2000
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张理梅教授根据脂溢性皮炎的发病原因及其特点,采用中药内服和穴位埋线并结合中医外治的特色疗法辨证论治,在多年的临床实践中,疗效满意. “风为百病之长”、“风盛则痒,无风不作痒”,头面的脂溢性皮炎最为常见,头面为人体之上部,风邪善行数变,易侵头面,故临证之时常用各种祛风药治疗脂溢性皮炎。张师常选用刺蒺藜、浮萍祛风止痒,亦常用清热祛风止痒要药的地肤子和白鲜皮。 “治风先治血,血行风自灭”,故临证若见面部潮红,遇热加重者应加入凉血清热药,如生地、赤芍、丹皮等。若遇病程较长反复发作,舌质紫暗,有瘀斑、疲点者应加入活血化瘀药,如红花、丹参、川芍等。 “急则治其标,缓则治其本”。当风湿热之邪偏盛时,应先祛风止痒,清热利湿治其标,首先解除患者最痛苦的症状。当局部症状缓解后,扶正祛邪兼顾。后期局部症状消失后,则以扶正为主,注重调理阴阳,增强体质,防止疾病复发,临证之时常视体质不同,予玉屏风散、归脾汤、二至丸、黄芪赤风汤等滋阴益气,养血润肤。 肝肾阴虚为本,脾胃湿热为标。此病病程较长,易反复发作的根本在于肝肾阴虚。皮脂在中医上属“精”‘恤”,为肝肾之所藏,肝肾阴虚,虚火上扰,肝血不藏,肾精不藏,迫精血外溢肌肤和毛发,则皮脂分泌活跃而致脂溢性皮炎。肝肾同源,肝阴虚则化火下灼肾阴,肾阴更虚,故此病病程缠绵。且临床常用的清热利湿之剂极易耗津伤阴,故应以滋阴降火为主,佐以凉血祛风,常用女贞子、知母、生地、丹皮等,根据现代药理研究发现上述药物亦有雌激素样活性,具有调节内分泌,抑制皮脂腺分泌的作用。
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