【摘 要】
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传统的细胞涂片检查不能满足现今进步的病理诊断需要，胸腹水沉淀物包埋、细胞块的制作在明确诊断上明显优于传统涂片，传统涂片中细胞较为分散，或少数成团的细胞有重叠，挤压，在光镜下很难鉴别是增生的间皮细胞、组织细胞还是肿瘤细胞，这又不能很好地应用免疫组织化学染色等辅助手段，细胞块的制作克服了这些问题，常规H.E染色后能够清晰可见细胞形态，并能连续切片以免疫组织化学染色，有利于辨认细胞类型，可以大大提高明确
【机 构】
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山东省广饶县中医院,山东广饶, 257300 山东省东营市人民医院
【出 处】
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首届环渤海地区病理技术新进展研讨会
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传统的细胞涂片检查不能满足现今进步的病理诊断需要，胸腹水沉淀物包埋、细胞块的制作在明确诊断上明显优于传统涂片，传统涂片中细胞较为分散，或少数成团的细胞有重叠，挤压，在光镜下很难鉴别是增生的间皮细胞、组织细胞还是肿瘤细胞，这又不能很好地应用免疫组织化学染色等辅助手段，细胞块的制作克服了这些问题，常规H.E染色后能够清晰可见细胞形态，并能连续切片以免疫组织化学染色，有利于辨认细胞类型，可以大大提高明确诊断的例数，提高阳性率。
其他文献
在常规病理日常工作中，随着内窥镜检查的普及，各种内窥镜活检标本日渐增多。这类组织取材较小，组织脆嫩，用常规方法制片，制片时间长且得不到满意效果。通过对菏泽市立医院多年来数万例内窥镜活检标本的诊断实践，指出内窥镜活检的制片质量是确保诊断符合率的关键，并摸索出一整套活检小组织的制片方法，获得了满意的切片效果，保证了病理诊断的准确性，并可减少患者就诊时间减轻患者的经济负担。
为了配合临床上针对早期消化道肿瘤的早诊断、早治疗的防治措施，在长期大量的病理技术实践中摸索了这套简便有效、易于推广的内镜下粘膜切除术(EMR)标本取材和制作方法，制作出的高质量病理切片不仅提高了病理诊断的效率，而且给临床工作的深入开展莫定了坚实的基础。
常规石蜡制片技术是病理诊断的基础，制片质量的好坏影响诊断的准确性和及时性。要制作出高质量的石蜡切片，需要临床医生、取材医生、技师共同努力。标本从手术切除后的固定到取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、HE染色、封片、贴签，每一步都要严格按照技术操作规范执行。指出，通过严格按照操作规范执行，制出的切片，组织切面完整，切片薄厚均匀，切片无刀痕、裂隙，无污染物，细胞核与细胞质染色对比清晰，透明度好。
常规HE染色切片质量的好坏是病理技术人员时刻关注的问题。文章就切片染色不匀及切片染色模糊不清的原因进行了分析，并提出了具体的解决措施，以期为减少常规HE染色切片质量问题提供参考。
做出一张优质的常规石蜡切片不仅满足病理诊断需要，而且是病理医生做出正确诊断的必要条件。而切片是制片过程中关键的一步。文章列举了石蜡切片中易出现的问题，指出只有避免在组织取材、固定、脱水、透明、浸蜡各程序中出现问题，才能有效的提高切片质量。
石蜡包埋剂的独特优点是能切除极薄的蜡片，所制作的切片能连成蜡带，便于制作连续切片，而且操作较容易，组织块可以包埋在石蜡中长期保存。文章介绍了石蜡包埋的操作流程，并介绍了相关注意事项，以期为临床应用提供参考。
笔者在工作中发现，滤泡中的胶质在石蜡切片中常常出现皱缩、破裂的现象，由于胶质不影响诊断，往往从诊断医师那里得不到切片质量差的反馈，于是该问题容易被忽略，但是随着病理技术的日益发展，图文分析系统的引进，患者能直观的看到自己的病理报告，皱缩、破裂的甲状腺病理图像势必影响了病理报告的质量。为了使病理报告日臻完美，文章探讨了减少甲状腺滤泡胶质在石蜡切片中皱缩的方法，以期呈献给病理医生和患者更优质的病理切片
针对手工苏木素染色过程中不断产生色素沉淀和氧化膜，因而给工作带来不便的问题，山东省聊城市人民医院病理科根据长期实践，发明了苏木素染液防氧化过滤装置。此装置可防止染液以最小面积与空气接触生成氧化膜，可以减缓染液的氧化速度，并且能够防止染料残渣的流出，具有染色均匀、节约染料的优点，效果良好，并取得了国家专利。
除去含蜡物品(主要是脱水篮及包埋铁盖)表面的余蜡是病理技术的一项常规工作，使用传统的方法往往不能完全清洗干净，为再次使用带来不少麻烦，使用二甲苯脱蜡不够环保且造成试剂的浪费，使用新的脱蜡方法不仅脱蜡效果好、速度快，并且无污染减少浪费。
常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低，涂片上肿瘤细胞量少且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断，对肿瘤疾病的鉴别诊断带来了一定困难。本文采用细胞蜡块快速石蜡制作法，不仅大大提高了其阳性结果的准确率，而且缩短了制作时间，并可应用免疫组化行鉴别诊断，且快速石蜡制备试剂作为环保试剂，相比二甲苯，对技术工作者来说有益于身体健康，是一项值得推广的技术。