【摘 要】
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目的 研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染患者的治疗效果,并对疗效的影响因素进行分析,为优化临床治疗方案提供参
【机 构】
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天津市第五中心医院药剂科,天津,300450
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目的 研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染患者的治疗效果,并对疗效的影响因素进行分析,为优化临床治疗方案提供参考.方法 2009 年12 月～2013 年11 月某三甲医院不同病区患者住院治疗期间分离和培养得到CRKP,确诊为感染的病例共91 例纳入本研究.收集患者的临床资料,并随访患者的抗感染治疗效果.分别采用单因素分析方法和多元logistic 回归方法分析患者抗感染治疗效果的影响因素.结果 91 例患者经治疗后,治愈26 例(28.57％),好转38 例(41.76％),无效27 例(29.67％)；单因素分析显示：入院前90 天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染、合并真菌感染、病原学分离和培养阳性后的首选治疗方案对患者治疗的总体有效率有影响(P<0.05 或P<0.01),入院前90 天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染对治愈率有影响(P<0.05 或P<0.01)；多元logistic 回归分析显示,各因素对患者总体有效率无影响；而入院前90 天内住院史、机械通气对治愈率有影响.结论 CRKP 感染患者临床预后较差.应严格控制临床抗菌药物的使用,减少CRKP的出现,对改善CRKP 感染患者临床预后有益.入院前90 天内是否有住院史、机械通气对患者的临床预后有影响,制定抗感染治疗方案时应充分考虑.
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