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目的 探讨内科胸腔镜胸膜固定术联合选择性支气管封堵治疗难治性气胸的疗效及安全性。方法 回顾分析1例难治性气胸患者的临床资料及诊治过程。结果 男性患者,77岁,既往慢阻肺及多次气胸病史,1月前再次因左侧气胸给予胸腔闭式引流,由于不能拔除胸管而于2014-5-22转入我科,于6-30行内科胸腔镜下滑石粉胸膜腔闭锁术,仍持续漏气,胸膜腔造影证实存在支气管胸膜瘘,于8-13行支气管镜下医用胶封堵(注射美兰证实瘘口在左上叶尖后段)及8-20行支气管镜下自制盲端部分覆膜支架封堵,于2014-9-4漏气完全停止,9-9成功拔除胸管出院。