支撑喉镜声门暴露困难和术后疼痛程度的预测分析

来源 :华东六省一市耳鼻咽喉头颈外科年会暨江西省第十三次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alex_juve
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  目的 探讨预测声门暴露困难的可靠指标,并对术后喉部疼痛程度与术中支撑喉镜使用时间及其作用于喉部和舌根压力的关系进行分析.方法 对50例实行支撑喉镜手术的患者术前测量和声门暴露可能相关的指标并进行统计学分析,包括:性别,年龄,体重指数,改良Mallampati分级,张口度,颈围,胸颏间距,甲颏间距,舌颏间距,水平甲颏间距,垂直甲颏间距,颈后仰度,甲颏夹角,术中记录声门暴露的Cormack-Lehane分级,声门暴露评分,暴露声门所需时间,手术持续时间,作用喉和舌根部的压力,并分析与术后喉部疼痛程度关系.结果 体重指数≥259 (p=.025),全伸展体位下的甲颏间距<6(p=.028)是预测声门暴露困难(Difficult Laryngeal Exposure,DLE)的可靠指标;声门暴露所需时间(中位数1.96±1.28m)及作用于舌根和喉部的压力(中位数,292±109mmHg)在DLE患者中增加,22例病人(44%)术后主诉喉痛,其程度和手术持续时间(中位数,39±31m)有关(p=.021),而和作用的压力无关(p=.971).结论 体重指数,甲颏间距(全伸展体位下测定)可作为预测DLE的可靠指标;术中支撑喉镜作用于喉部和舌根的压力是术后喉痛的一个重要因素,但和疼痛程度却没有显著相关性.
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