【摘 要】
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目的:通过1个临床病例,结合文献.分析药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状综合征(DRESS)的特点.方法:病例为14个月女孩,以发热、咳嗽、皮疹为主诉入院,查体发现皮疹、淋巴结肿大、外周血嗜酸细胞增高、多器官受累(肺、肝脏及神经系统),病程呈亚急性和慢性过程,发病与致敏药物有关、采用丙种球蛋白、强的松治疗后临床症状逐渐好转.结果:DRESS综合征是是CD8+T细胞介导、毒性代谢产物引起的一种迟发性超
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:通过1个临床病例,结合文献.分析药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状综合征(DRESS)的特点.方法:病例为14个月女孩,以发热、咳嗽、皮疹为主诉入院,查体发现皮疹、淋巴结肿大、外周血嗜酸细胞增高、多器官受累(肺、肝脏及神经系统),病程呈亚急性和慢性过程,发病与致敏药物有关、采用丙种球蛋白、强的松治疗后临床症状逐渐好转.结果:DRESS综合征是是CD8+T细胞介导、毒性代谢产物引起的一种迟发性超敏反应,也是一组异质性疾病.发病机制涉及代谢因素,免疫因素,以及疱疹病毒的再激活,典型表现包括急性广泛的皮疹,内脏功能受损及血液学异常,内脏受累最常见为肝脏,肾脏、肺脏、心脏和神经系统均可受累,特征性表现是停用致敏药物后,症状还要持续进展一段时间.诊断主要参照RegiSCAR研究组的纳入标准.治疗应停用致敏药物,采用免疫调节治疗.结论:DRESS多以皮疹、脏器受累、和血液学改变为特征,并有疱疹病毒再激活,病程有迟发性和迁延性特点,确定诊断相对困难,早期发现和及时停用致敏药物是治疗本病和降低死亡率的关键.
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