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目的:建立瘤颈角度的腹主动脉瘤有限元模型,模拟腹主动脉瘤在支架植入前后的血流动力学变化,为腹主动脉瘤的支架植入位置的选则提供数值分析模型。
方法:8名腹主动脉瘤患者(其中1个患者并左侧髂总动脉瘤)在支架植入前后,进行MDCT-A(multidetector CTangiography)检查,基于CT数据建立腹主动脉瘤实体模型后,应用通用有限元分析软件ANSYS 10.0,进行网格划分、材料属性赋值生成三维有限元模型,约束出入口及边界条件,模拟搏动血流状态,比较支架植入不同位置,腹主动脉瘤有限元模型上的应力分布与应变结果。
结果:计算机模拟显示瘤颈与瘤体间的角度越大,血流作用于支架侧壁的应力越大,而对双侧髂总分叉点的应力越小;当血流应力作用于支架的区域有金属支架支撑时,由于金属支架的杠杆作用将造成支架受力区近端的移位,若血流应力作用于支架的区域无金属支架支撑时,由于覆膜的形变将使支架向远端位移,由此造成支架的移位、断裂。
结论:腹主动脉瘤的瘤颈与瘤体的角度决定支架管壁的受力区;而腹主动脉瘤患者远期疗效可能取决于腹主动脉瘤支架区域所受的不同血流应力。