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目的:研究腰椎间盘源性腰痛的诊断和治疗方法。
方法:42例慢性失能性下腰痛人,经腰椎间盘造影术证实为腰椎间盘源性下腰痛,选择腰椎体间融合术,其中12例行后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术(PLIF),30例行前路髓核摘除植骨融合术(ALIF)。分别于术前、术后对病人的腰痛情况进行视觉疼痛自我评定尺(VAS)评分,同时评估术后腰椎融合率。结果:术后随访时间6~36个月,平均18个月。12例行PLIF者,11例术后腰腿痛症状基本消失,1例仍有轻度腰痛,术前、术后VAS腰痛评分,差异有非常显著性意义(P<0.01)。30例行ALIF者,28例腰腿痛症状基本消失,术前、术后VAS腰痛评分,有非常显著性差异(P<0.01)。行PLIF患者,融合率为91%,行ALIF者,融合率达93%。
结论:严格掌握手术适应证,腰椎椎体间融合术是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法。